穿刺术不像传统的神经外科手术技术,在手术过程中不能直接观察到手术部位,穿刺术治疗脑出血会增加出血风险吗?与传统开颅术相比,疗效如何?
为此我们采用简易经额部入路定向穿刺术连续治疗了30多例高血压基底节区脑出血病人,与我科同期采用开颅术治疗的50例病人进行了比较。两组均为脑出血量在30~90ml、尚未脑疝的病人,病人年龄、手术时机无差异。结果发现,穿刺术手术时间明显短于开颅术,手术死亡率、术后再出血率、再手术率、术后各种并发症发生率(颅内感染、肺部感染、癫痫、脑积水等)、住院时间、住院费用均明显低于开颅术,而病人预后好于开颅术。因此,对于血肿量中等大小尚未发生脑疝的基底节区脑出血病人,穿刺术是首选的手术方式。
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