世界范围内从2000年至2009年,胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。因为胰腺是位于腹膜后的实质性器官,起病隐匿。早期时所表现的临床症状均为非特异性的,如腹胀、背部不适、消化不良、恶心、体重减轻、腹泻等等,而这些症状在其他消化道疾病中也存在,所以容易忽视或当作一般的胃病和胆系疾病来对待。
直到出现明显的黄疸和疼痛才会去就医,如果所遇到的医生不具备专科知识或对此病的警惕性不高,那么又将周转一段时间,所以胰腺癌很难早期发现和诊断,预后差。重视胰腺癌发病的一些临床信号和加强对高危人群的筛检,可以提高早期诊断率,提高手术切除率。
1、重视中年人近期出现的消化道疾病的非特异性症状。不可以上腹部不适、消化不良、腹胀时都一味的当成胃病或胆道疾病随意买药服,或者自己抵抗一段时间,不能忍受才去就诊。因为消化系统疾病最初的表现大象径同,没有影像学检查和一些特殊的检查很难作出精准的诊断;
2、黄疸出现时不要总在第一时间和肝炎联系,现今肝炎所致的黄疸,远不如胆道良性梗阻和壶腹部肿瘤所致的黄疸多见。
3、重视胰腺癌高危人群:
1)年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;
2)有胰腺癌家族史;
3)突发糖尿病患者,40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
4)慢性胰腺炎患者在部分病人中是癌前病变;
5)导管内乳头状粘液瘤属癌前病变;
6)家族性腺瘤息肉病者;
7)良性病变远端胃大部切除者,特别是术后二十年以上的人群;
8)胰腺癌的高危因素:长期吸烟、大量饮酒、长期接触有害化学物质等。
4 、上腹部螺旋CT增强扫描、超声内镜检查、CA-199和谷氨酰转钛酶检测有助于诊断和鉴别诊断。
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