美国癌症协会2009年预计美国人胰腺癌的新发病例数将达到42470人,新发死亡病例数将达到35240人。世界范围内从2000年至2009年,胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。胰腺癌的5年生存率仅为0-5%左右,在被统计的各种癌症中一直保持着最低的记录。
胰腺癌预后差,大多数患者就诊时已属晚期,Ⅲ、Ⅳ期所占比例可高达70%,仅20%左右的患者可行手术治疗。主要与其早期诊断困难、手术切除率低有关。
提高胰腺癌的早期诊断率要作到:
1)提高全民对胰腺癌的认识;
2)增加对高危人群的筛查。高分辨率CT和超声内镜及PET-CT的应用,使越来越多的高危人群或疑似患者获得正确诊断,通过CT的准确分期进一步确立治疗方案并判断预后。
3)开通诊治的绿色通道;4)敏感特异的生化、免疫检查可协助诊断。
手术切除仍然是胰腺癌的主要治疗手段。影响胰腺癌根治术后生存率的因素是多方面的,局部复发是其重要影响因素之一。晚期不可切除的病例综合治疗很重要,其中化疗是最主要的辅助治疗方法,目前国际和国内均已将吉西他滨作为胰腺癌化疗的一线用药。分子靶向药物治疗成为胰腺癌治疗的热点和新的希望,主要包括血管内皮生长因子抑制物、表皮生长因子抑制物、环氧化物酶-2抑制剂等。
当胰腺癌临床映像诊断成立时,不要病急乱投医。寻找专科优秀的临床资深专家,认真听取他们对个体病人的病情、病期、全身状况的分析和他推荐的诊疗方法,然后根据家庭亲情支持程度和经济状况作出治疗计划和决定。
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