怎样科学、合理选用吸入药物联合治疗?

　　慢阻肺病情在中度(Ⅱ期)以上，气流受限程度较重，临床症状亦更明显和持续，稳定期治疗单用一种支气管舒张剂有时难以凑效，因此有必要联合应用两种或多种支气管舒张剂或支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗。因为联合治疗，所用药物可在不同环节可以起协同作用，提高疗效。

　　大量临床经验证明联合治疗改善生活质量，减少急性发作，使病情保持相对稳定。而且因为并未增加各别药物的剂量，所以不会增加不良反应的发生率。目前有一些吸入药物的合剂，将两种吸入药物置于同一容器中，因此每次吸入可同时吸取两种药物。使用方便，不必先后两次分别吸入两种不同药物。

　　更重要的是提高疗效，因为同时吸入的两种药物，可在呼吸道上皮细胞均匀分布，发挥更大效果。如可必特(Combivent)气雾剂(异丙托溴铵20微克/沙丁胺醇120微克，雾化吸入剂(异丙托溴铵0.5毫克/沙丁胺醇3毫克);舒利迭(SERETIDE)干粉吸入剂(沙美特罗50微克/氟替卡松100微克);信必可(Symbicort)干粉吸入剂(福莫特罗4.5微克/布地奈德160微克)。

　　上述各种药物的应用，应该取得医师的指导，包括药品选择，用药剂量和使用方法等，都应该根据病情，制定适合个人的具体措施，并经常与医师取得联系，根据病情作调整，以确保治疗有效和安全。