欧洲肩关节大师杭州授道：25岁前肩膀脱位，必须积极治疗

　　平躺、翻身、打哈欠。对于普通人来说，这些动作稀松平常。然而，对于23岁的上虞小伙子小范来说，每个动作都充满了风险。因为，稍不留神，他的左肩就会脱位。浙江大学医学院附属第二医院骨科戴雪松

　　小范的这个毛病，已经有一年多的“历史”了。最初，是一次不经意的拉扯，当时，不论他还是老家的医生，都觉得这是个小问题。医生手一托，就复位了。打球、提重物，似乎都不受影响。

　　然而，日子长了，小范发现左肩有点不对劲儿：动作幅度稍微大一点儿，肩膀就耷拉下来――脱位了。他稍微活动下肩膀，又自动复位了。

　　最近半年，连睡觉的时候，肩膀都会脱位，在他平躺或者向左边侧卧的时候，出现最多。

　　脱位痛吗？记者问他。

　　小范想耸肩，又忍住了：痛，但是可以忍受。

　　“连女朋友还没有，就有这个毛病，怎么得了？”姐姐劝他上大医院看看。

　　他来到了浙江大学医学院附属第二医院。戴雪松主任医师检查发现，小范的肩关节盂唇受伤了，还出现了很大的骨缺损。

　　什么是盂唇？

　　浙二骨科戴雪松主任医师告诉记者，作为人体活动范围最大的一个关节，肩关节的旋转，主要依靠盂唇来“卡牢”，盂唇受伤后，肩关节就容易脱位；反复几次，盂唇和关节囊越来越松弛，就好像松紧带松弛了，关节就容易反复脱位。

　　小范是个当过兵的棒小伙子，他对此百思不得其解：为什么我的肩膀会变得这么脆弱？

　　昨天来自荷兰的欧洲肩肘外科协会主席、肩关节镜大师W.雅普•威廉姆斯在杭州给了小范答案：25周岁以前的第一次肩关节脱位，如果处理不好，复发率在80——90％以上，因为盂唇的受伤和愈合不良的几率很大；对于这样的病人，欧洲医生的观点非常明确：需要手术修复。

　　小范也幸运地成为浙江省肩关节高峰论坛的“直播病人”。

　　昨天上午，威廉姆斯和浙医二院骨科戴雪松主任医师共同为小范进行了左肩关节骨缺损和盂唇的重建修补术。

　　记者在手术室看到，小范侧躺在手术台上，左手被高高地牵了起来，医生们通过关节镜，打了三个小孔后，开始向关节处注入生理盐水，待到关节处的空间被生理盐水扩张开之后，开始在“螺丝壳”里进行修复。

　　威廉姆斯说，修复盂唇是一项精细活儿，最主要的，是通过在肩关节中打上特制的带线小钉，利用这些承重力极大的细线，将盂唇拉紧，使之恢复到受伤前的状态。

　　一个半小时后，手术完成。麻醉中的小范，依然沉睡，他的肩膀上，只留下3个小小的伤口，“一两天后，就可以出院了！”戴雪松说。

　　“威廉姆斯代表了欧洲肩关节手术治疗的高水平。而在国内，这样的手术治疗方兴未艾。今天，这里来了全省百位骨科医生。“我们希望通过手术演示，把这些大师级医生、最先进的理论，介绍给中国医生”。戴雪松说，最重要的，是小范这样的病人非常多，但他们一直在那儿等待，“不论是医生，还是病人，都需要更新观念。”

　　据悉，威廉姆斯教授从1985开始关注肩关节并参与了荷兰Alkmaar医疗中心所有的肩关节手术，从1989开始开展肩关节镜手术。