在目前手术是治愈胆囊癌的唯一手段。根据肿瘤分期的不同,采用不同的治疗方式, 目前常见手术方式一下几种:
1、胆囊切除术:对于病变仅局限于黏膜即Ⅰ期病人采用胆囊切除术即可;
2、胆囊癌根治性切除术:包括切除胆囊以及距胆囊床2cm范围的肝组织,并清除肝十二指肠韧带内、胰头后方和胆总管下端的脂肪淋巴组织。对于Ⅱb期和Ⅲ期病人多采取此手术方案,随着腹腔镜技术的发展,近年来我们医院采用腹腔镜下胆囊癌根治术,清除范围与开腹手术一样,长期生存和开腹手术相比没有差异。此手术对Ⅳ、Ⅴ期病人效果差,五年生存率低于2%。
有人对Ⅳ、Ⅴ期病人,将根治切除的范围扩大到右半肝甚至右三叶肝切除术加胰十二指肠切除术,手术做的非常大,大大增加了手术创伤和风险,能否达到目的尚无定论。至于其它的治疗手段,例如化疗、放射治疗等仅仅是辅助治疗,达不到根治的目的,而胆囊癌的生物靶向治疗还处于研究阶段,目前还不能推广。
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