当前肿瘤的病因还没有完全弄清楚,胆囊癌也是如此,而且胆囊癌的诊断和治疗效果仍很不理想,等出现临床症状才诊断出胆囊癌常常是较晚期了,预后不佳,因此胆囊癌的预防非常重要。我们希望在胆囊癌发生之前就将胆囊相关疾病处理掉。大量资料表明,胆囊切除术与胆囊癌死亡率之间存在反比关系。对于慢性结石性胆囊炎患者早期施行胆囊切除术,能有效地预防胆囊癌的发生。一般建议有以下表现者应考虑积极手术治疗:
1、明显症状的胆囊炎、胆囊结石患者,特别是胆囊结石大于2cm,胆囊萎缩或囊壁明显增厚;
2、B超提示胆囊壁局限性增厚;
3、瓷器样胆囊;
4、胆囊结石合并息肉样病变;
5、胆囊颈部嵌顿结石;
6、胆囊瘤样病变,特别是直径大于1cm或蒂粗而短的腺瘤;7、胆胰管汇合异常。对于健康人群,每年定期行腹部超声检查,如发现胆囊有问题,应及早就诊做进一步检查,其中腹部CT和核磁共振等较为常见,抽血查肿瘤标记物CA19-9和CEA对胆囊癌的诊断有一定帮助,但特异性不强,可供参考。
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