痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔的症状是排便时带鲜血或肿块脱出,一般无疼痛;外痔的症状是肿块脱出和疼痛;混合痔的症状兼而有之。如果出现肛门疼痛性肿块,为持续性疼痛,发生时间较短,仅几天,多考虑为炎性或血栓性外痔。炎性外痔可见局部皮肤水肿明显;血栓性外痔可见肛周有暗紫色血块,质地较硬,触及皮下硬节。但是,也要排除肛旁炎症感染或肛管肿瘤。肛旁脓肿的肿块质硬,范围较大,离肛缘相对较远,如化脓后张力高,表皮肿起、变软,有脓流出可确诊。肛管肿瘤的疼痛性肿块,出现时间稍长,并且进行性增大,抗感染治疗无效,需要去医院作活检手术,通过病理切片来确诊。
如果出现便血,或便纸上有鲜血,或便后滴鲜血,或鲜血喷射出,无疼痛,大便习惯无改变,大便成形或干结,这时应考虑内痔出血。如果有暗紫色血或大便次数增多,不成形,就需上医院作进一步检查,排除肠道炎症、息肉或肿瘤。
痔疮与其他常见肛肠疾病往往会同时存在,部位隐蔽,自我判断会存在一定困难,所以最好上医院,请有经验的专科医师检查诊断,以免延误病情。
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