肿瘤放射治疗从最初的经验放疗模式开始，历经几代人的努力研究和创新发展，至今有了翻天覆地的巨大变化，放疗模式与疗效均取得了巨大的进展。目前，循证医学模式已成为当今放疗之本，随着云计算技术在医学领域的应用，众多循证医学证据形成的各类指南可以让我们在短时间内快速检索到大量有用医学信息。但是，循证医学模式以大量统计学数据主要基于整个患者群体的治疗数据信息，它是针对整个患者群体的治疗模式，它的群体化信息用于指导个体患者的治疗是有缺陷的。因此，越来越多的医学专家认为“个体化放疗”才是未来肿瘤放射治疗主要发展方向和追求的终极目标；目前最理想的肿瘤放射治疗模式是：基于个体的临床、病理和分子、基因水平参数之信息汇集、指导下的“量体裁衣”治疗。个体化放疗需要甄别出对于放疗有效的患者亚群及明确患者个体化放疗的最佳剂量，并勾画出不同生物学的亚靶区。

　　个体化放疗有二种分类方式，即患者群体与图像引导方式分类。患者群体分类指个体化放疗可分为患者群体间的个体化放疗和患者个体间的个体化放疗。群体间的个体化放疗是指不同群体之间，因为临床、病理和生物学特性不同，因而针对不同群体采用不同的靶区勾画、照射剂量和分割模式；个体间的个体化放疗是指对于个体患者，在放疗过程中因为个体生物学特性随时间变化如肿瘤本身发生变化，肿瘤缩小，肿瘤内乏氧、增殖、代谢等变化而及时调整放疗靶区，修订剂量或照射模式。图像引导方式分类指个体化放疗可分为解剖影像引导的个体化放疗和生物影像引导的个体化放疗。解剖影像引导的个体化放疗又称为物理个体化放疗，它考虑靶区因呼吸和生理运动等产生的变化，同时考虑患者在放疗过程中因为体重变化、肿瘤缩小所导致的变化。而功能影像引导的个体化放疗又称为生物个体化放疗， 其追求靶区因为肿瘤代谢、乏氧、增殖等导致的不匀质性，给予不同生物学特性的靶区或亚靶区不同剂量的剂量雕刻，以及应用患者个体生物学特性进行疗效监测和预测。

　　个体化放疗的基石是现代分子影像医学和分子病理学，应用分子影像和分子病理的主要目的在于生物靶区勾画及生物剂量精准照设。理论上，解剖影像引导放疗对于不均质的靶区给予均匀的剂量照射是不合理的；而采用功能影像引导放疗对于不同生物学特征的亚靶区，可以采用不同的剂量梯度而达到“剂量雕刻”照射更符合肿瘤实际状况。因此，分子影像引导下的个体化放疗是未来肿瘤放射治疗发展的方向，要求个体化的靶区勾画与个体化剂量照射，并达到最大限度地提高疗效并减少损伤。“个体化放疗”是基于循证医学的综合治疗模式下，医学解剖影像提供高清晰图像的形态学为基础，考虑患者个体肿瘤基因突变、不同亚靶区放射敏感性以及内部代谢、乏氧、增殖、凋亡等生物学特性，利用高精准度的三维适形调强放疗技术，给予不同生物学特性的靶区或亚靶区不同剂量和分割模式的放疗。当然，个体化放疗更依赖于可提供影像技术与实验室诊断技术、精确放疗计算机软件技术和现代化照设设备的快速研发与应用的高科技技术平台。目前个体化放疗还面临许多问题，该技术的发展需要多学科、多技术和多影像结合，需要在解剖、病理和分子的循证引导下进行，还有大量的工作要做，需要更长的路要走。