自杀行为在不同性别中的差异已经被很多研究所揭示,比如女性试图自杀的比例比男性高,但最终因自杀死亡的以男性居多。为了预防可能的自杀行为,人们应该对试图自杀者进行更多的研究,因为试图自杀的人在未来也可能再次出现自杀,但是有关自杀人群的性别差异的相关研究非常少。因此,有研究者对314名患有重性抑郁障碍或双相障碍的患者进行为时两年的随访,调查结果显示,不同的自杀行为预警因素在不同性别中有不同的影响力。
*男性群体中的预警因素
有研究发现药物滥用是可能导致自杀的危险因素。但是在本次研究中,药物滥用只对男性的自杀行为有预测作用,这个结果也和很多临床事实相符。对于在重要人际关系中遇到问题的男性,毒品和酒精的滥用可以给其自杀行为增加风险。
研究者认为攻击性和敌对性可能是导致男性自杀的重要因素,数据支持了这两者对于男性自杀的作用,但是此作用并没有达到显著水平,也就是说在统计学上,攻击性和敌对性对于自杀的预测作用并不明确。但是在本次研究中发现,年轻男性的愤怒情绪确实能够预测其自杀观念。所以,愤怒以及攻击性对于自杀的影响其实是很复杂的。
研究中,自杀家族史只对男性患者的未来自杀有预测作用,然而有其它研究却显示出相反的结果。家族自杀史对于患者未来自杀的影响可以通过遗传的观点来解释,但是基因对于不同性别的影响方式尚不明晰,需要将来的研究来进一步阐述。
对于男性,其年幼时期的父母离异事件会使其自杀可能性增加两倍多。年幼时丧父或者丧母也是影响自杀的重要因素,这一点同时对女性也有影响。
*女性群体中的预警因素
在女性群体中,抑郁情绪、生存理由的减少、边缘性人格障碍都对于其自杀行为有直接的预测作用。在抑郁情绪方面,数据显示女性在贝克抑郁量表中,每增加一分就会增加4%的自杀风险。抑郁对于自杀的影响对各个年龄段的女性都有影响,但是抑郁却只对老年男性有影响。对于生存理由,研究者用生存理由量表(Reasons
for Living
Inventory)对人们进行测试,结果显示已婚状态对于男性有保护作用,而拥有孩子对于女性有保护作用。也就是说,已婚的男性和有孩子的女性会认为更有生存的责任和义务,这些生存下去的理由能够一定程度上防止人们走上自杀的道路。
另外,可能增加女性自杀风险的因素包括有试图自杀的历史、自杀观念、先前自杀行为的致命程度和敌对性。先前的自杀行为可以增加30%再次自杀的风险。对于自杀观念,有研究显示它对于年轻的女性影响更大。但是自杀观念与自杀行为之间的联系尚未确定。另外,敌对性的增加会导致自杀风险的增加。敌对与抑郁相互关联,可以对自杀行为起到预测作用,但是这种预测作用背后的机制尚不清楚。
* 共同影响男女的预警因素
边缘型人格会增加女性的自杀风险,但实际上这一因素也会增加男性抑郁患者的自杀风险。不论男性还是女性,如果一个人同时患有重性抑郁障碍和边缘性人格障碍,其自杀企图和实施自杀的可能性都大于只患有其中一种疾病的人。
除此之外还有一个对于男女自杀行为有预测作用的因素,那就是吸烟行为。吸烟可以不受抑郁、酗酒等作用的影响而单独作用于自杀风险的增加,同时吸烟者也被认为有更强的攻击性,并具有更多的冲动行为。
综上所述,不同因素对于抑郁症男性和女性有着不同的的自杀预测作用,而有些因素可以同时作用于男女人群。对于不同性别中自杀风险因素的了解不但可以帮助医疗机构改善相关评价的标准,同时也可以帮助人们更具针对性地了解和帮助自我。
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