胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。
1、胆汁的生成、分泌和代谢
(1)胆汁的生成和成分:正常成人肝细胞、胆管每日分泌胆汁约800-1200ml,其中约3/4由肝细胞分泌。胆汁中97%是水,其他成分包括胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱、胆色素、脂肪酸、酶类、无机盐和刺激因子。
(2)胆汁的生理功能
①乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠粘膜的吸收。
②促进脂溶性维生素的吸收。利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。
③抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。
④刺激肠蠕动。
⑤中和胃酸。
(4)胆汁的代谢 胆汁中的胆固醇、胆色素、胆汁酸和磷脂酰胆碱的代谢及其含量的变化有重要临床意义。正常胆汁中的胆固醇、胆盐和磷脂酰胆碱按一定比例形成微胶粒溶液,若三者比例失调,则胆固醇易析出形成结实。胆汁中的胆红素不能水解为非结合胆红素,则易于钙结合形成胆红素钙,促发胆红素结石的形成。
2、胆管和胆囊的生理功能
(1)胆管:输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。
(2)胆囊:包括浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能。
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