患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：30岁 已婚已育，小孩1岁多，以前一直体检说有宫颈炎 零碎阴道用药过很多种 可是白带一直多而且黄。 今年6月份体检说宫颈糜烂重度 做YCT细胞学检查结果是：可见未明确诊断意义的非典型鳞状上皮 建议活检。 白带化验：WBC+++ . 然后做了阴道镜 熟人做的也没给报告单 当时告诉我说看上去应该癌变的可能性很小 说是糜烂面很广但比较浅。 然后接着做了活检。

　　取样的时候医生告诉说标本取得很好，报告结果是：CIN2级累及腺体 然后又做HPV的检查结果是阴性 目前没有做任何治疗。 做完一系列检查后他们有的医生跟我说要行宫颈锥切 说得很可怕 有的医生却跟我说做LEEP就可以 心理压力很大 不知怎么是好 暂时还不敢告诉家人。 这种病县级医院处理得了吗？需要到大医院去找医生来做手术吗？ 恳请您给予治疗建议 万分感谢！

　　赵小峰：你的情况总体来说不是太严重，但是存在几个问题。

　　首先是你应该存在宫颈或阴道炎症，应该先治疗。

　　其次是你需要一个更规范并完整的阴道镜评估，基本明确病变的分布及范围。

　　第三是充分阴道镜评估的情况下是不是取3、6、9、12点活检是最合适的，是否需要宫颈管的取样。

　　关于手术的问题，不管是冷刀锥切还是LEEP，总体来说不算非常大的手术，很多医生也都能做，如果做的范围足够，两种手术方式的治疗效果也不会有明显的差别，但是不同的医生手术还是存在比较大的差别。关键是找一个精于这方面手术的医生来做这个手术，然后手术后严格定期复查。

　　您的病情已经了解，建议参考我的文章 《CINII-III累及腺体，冷刀锥切或者LEEP》。

　　患者：真的非常感谢赵大夫的耐心回答 让本来焦虑的我安心了很多 悬起来的心算是放下了 一定听从您的意见好好治疗！ 非常感谢！

　　患者：您好赵大夫 又来麻烦您了！ 我已经于前两天在县医院做了LEEP术 今天医院打电话来告诉我一个非常不好的消息 宫颈切缘组织病理检查结果是CIN3伴累腺。 现在的心情不知怎么形容 我还这么年轻 如果切除子宫 我不想从此以后变成一个缺失子宫的女人 在我的想法里 切了子宫等同于剥除了女人的基本特征； 如果不切 也许 甚至 不需要很久的若干年 我连生的权利也没有了。 我该怎么办？

　　患者：还有 为什么我HPV阴性也这样了呢 是天生抑癌基因的问题吗？

　　赵小峰：CIN2和CIN3的处理原则是一样的。如果LEEP做的合适，一般情况下不需要切除子宫。

　　的检测方法很多，有些方法可能不一定有比较高的敏感性，当然HPV阴性的CIN也是有的。