目前,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及生存环境的改变,儿童性早熟的发病率有逐年上升的趋势,已发展成为位居内分泌第二位的常见疾病之一。在临床的实践中,我们发现很多的家长在对性早熟的认识方面仍然处于迷茫的状态,下面我们就性早熟当中存在的一些共性问题做简单的介绍:
1、怎样早期发现性早熟?
一般来讲,正常女孩发育年龄在10周岁,首先表现为乳房增大;男孩发育在12周岁,最早表现为睾丸增大。如果男孩9周岁前有睾丸阴茎增大,女孩8周岁之前出现乳房发育,说明孩子属于性早熟。
但是,在日常生活中,尤其是对于男孩,家长可能不知如何去判定上述的性征变化。那么试试下面这些简单的方法吧。儿童在3岁以后到青春期之前,每年生长的高度大约是5-7cm,平均每月最多增长不超过0.6cm,所以建议家长每月监测一次身高,若您的孩子每月身高增长超过0.6cm,且食欲明显好转,进食量明显增多,说明孩子已经悄悄地进入了青春发育阶段,建议带孩子至医院找儿科生长发育专科医生进行诊治。
2、性早熟对儿童有哪些影响?
性发育的提前,尤其对于女孩,因为对于乳房发育的羞怯等心理,使女孩容易产生自卑心理,造成其与同龄儿的交流障碍问题;同时,女孩因为害怕被人发现乳房发育,可能有含胸驼背的行为,长期不良的姿势可能影响骨骼的正常生长,导致体型的变化;乳房发育大约2年左右出现月经初潮,但患儿年幼,自理能力较差,这样就增加了家庭的照料负担。
对于男孩则相反,因为性发育过程中伴随的身高的增长优势,使男孩拥有更多的自信,在同龄儿中往往处于领导者的地位。那是否男孩就不需要治疗了呢?其实不然,随着性发育的进展,激素水平增高,会促进个子猛蹿,但当雌激素水平高达一定程度时,会导致骨骺闭合提前,身高增长停止,生长期缩短,最终身高反而落后于同龄儿。并且,性早熟的发病率是女孩远远高于男孩,如果男性患儿,需要警惕中枢实质占位,头颅核磁共振检查是必不可少的。
3、是否所有的性早熟一定需要治疗?
既然性早熟有如此多的危害,那么是否所有的性早熟都需要治疗呢?答案是否定的。
一般来讲,性早熟的正规治疗可以控制性征发育,减缓骨骺闭合,延长生长期,改善最终身高。治疗的方案有多种,与很多因素相关,包括性征发育的严重程度、是否合并矮小、家长和患儿的目标身高、患儿的心理年龄等等。若患儿性征发育刚启动,或性征早出现,骨龄提前,但儿童的身高已提前找到骨龄所要求的水平,即最终身高没有损失,且其心理年龄已然较成熟,在与家长沟通后,可以不予治疗或仅用中药治疗,但必须在专科医生的监测下进行。
4、性早熟的患儿在生活上如何护理?
①饮食管理:饮食当有营养,多食富含蛋白质的食物,如牛奶、草鸡蛋、未污染的鱼虾等,少食肥肉、巧克力、奶油等容易导致肥胖的食物;食物种类应丰富,多食新鲜的水果、蔬菜,不食反季节的瓜果、蔬菜。不可长期大量食用豆制品。
②适当运动:适当运动可促进身高的增长,减少性早熟带来的身高损失。每日下午放学后、晚饭前鼓励患儿适当运动,以慢跑、登楼为主,时间控制在半小时左右。运动时间不建议选择在晚饭后、睡前。运动时间不宜过长,因为若过度运动也会影响长高。
③保障睡眠:每日保障9小时以上的高质量的睡眠,保持环境安静,避免开夜灯等不良习惯造成光污染。
④营造愉快轻松的成长环境:精神愉快有利于儿童健康成长。压抑的生活环境会造成儿童体格发育、心理成熟的障碍。
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