电视胸腔镜手术治疗多汗症手术适应证
　　年，Kao MC[1] （2）等报道应用交感神经链切除手术治疗手汗症。这是关于交感链手术用于头面多汗症的最早报道。近年来，在国外以及国内各地均有应用交感神经链切除手术治疗手汗症的报道。多数作者认为电视胸腔镜手术治疗手汗症的手术适应症，目前还没有统一的标准，多数是以患者的主诉症状为诊断治疗的依据。目前认为只要病人认为出汗烦多的情况严重影响了他们的正常生活，常常为此苦恼并且主动求治，相关检查除外了由一些基础病引起的继发多汗和神经官能症，即可诊断多汗症并且能够成为手术的适应证。

　　手术方法
　　手术体位  我们一般采用半坐仰卧位。优点是不再需要术中翻身，免去了重新消毒、铺单的麻烦，节约了时间。且手术视野暴露清晰，操作容易方便。一般手术半小时内均可完成。
　　手术切口     患者每侧胸腔仅有2个0.5cm小切口，手术结束后于胸腔镜直视下膨肺，待肺复张良好后退镜，留置临时胸引管并接水封杯，继续膨肺直到排尽胸腔残余积气后迅速拔除胸引管并缝合切口。一侧手术结束后再以同样方法完成对侧手术。这样既减少了手术创伤，也避免了胸腔闭式引流带来的疼痛，减小了手术创伤，为缩短患者住院日提供可能。患者平均术后住院时间2－3天。
　　相关并发症的问题
　　文献报告电视胸腔镜治疗手足多汗症手术的并发症，除电视胸腔镜手术共有的并发症外，主要的并发症是Horner综合征、手足无汗皲裂以及罕见出现的术中心脏骤停或术后出现严重心动过缓需起搏器维持的情况。本科开展该手术近8年来无上诉并发症发生。我们认为避免Horner综合征发生的关键是准确判定切断交感神经的部位。电凝时间不宜过长，避免热传导导致星状神经节受损。手足无汗和其他部位代偿性多汗的出现率很高，但其中仅有极少数病人不能耐受。手术后的效果，可以达到病人的预期，病人对术后效果满意。本科没有一例严重的术中并发症而中转开胸，也没有严重的术后并发症发生。证明手术方法是可行和安全的。