非小细胞型肺癌(NSCLC)侵犯脏层胸膜一般被分为T2期,NSCLC侵犯胸壁、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层胸膜则被认为是T3分期。但是,对于跨裂直接侵犯邻近肺叶的肿瘤应该被分为T2或是T3尚无定论。来自韩国Yonsei 大学医学院的研究人员评估了这些肿瘤究竟应该被分为T2或是T3。
他们评估了从1992至2009年间接受了完整切除且据第7版TNM分级指南分为T2或是T3期的病例。为了仅仅探究T分级的影响因素,他们排除了那些有淋巴结转移和远处转移的病例。
结果发现,在他们评估的837例患者中,499例 (59.6%) 病理分期为T2a, 91 例(10.9%) 诊断为T2b,及201 例(24.0%)诊断为T3。46例 (5.5%)患者肿瘤直接侵犯邻近肺叶。患者平均年龄(P = 0.102) 及性别分布(P = 0.084)没有统计学差异, 但T2期组中的腺癌患者比例高于T3组。 有邻近肺叶侵犯的患者总体生存率显著差于T2期患者 (P = 0.042), 但和T3期的患者无统计学差异(P = 0.368) 。有邻近肺叶侵犯的患者和T3分期患者的无瘤生存时间并无统计学差异(P = 0.306), 但是有邻近肺叶侵犯的患者的无瘤生存时间要显著差于T2分期的患者 (P = 0.003) 。
因此,他们得出结论,从总体生存率与无瘤生存时间来看,有邻近肺叶侵犯的病例更接近于T3分期。故有邻近肺叶侵犯的NSCLC应该被分为T3期。
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