过年前,42岁田女士发现右乳溢出白色乳汁,虽然量不多,但时不时把内衣浸湿。乳房偶尔还会胀痛。这种感觉和她十多年前哺乳一样,她害怕是否得了乳腺癌。
过完年,她去杭州市第一人民医院检查,乳腺B超显示乳腺导管扩张;又化验了泌乳素指标,发现泌乳素达到120纳克/毫升,远远高于正常指标。最后做头部核磁共振,显示是脑垂体微腺瘤,泌乳原因可能是颅内脑垂体瘤导致。
神经外科王昊副主任医师说,他每个月都能碰到两三个脑垂体瘤患者。“脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%,发病率排在颅内肿瘤的第三位。虽然绝大多数的垂体腺瘤是良性的,但会导致人体激素功能紊乱。如果肿瘤直径超过3厘米,将会压迫视神经,还会引起脑积水等。”
他说,根据激素分泌种类不同,脑垂体瘤分为无激素分泌型和激素分泌型。无激素分泌型,好发于60岁以上,这种类型的肿瘤不分泌激素,只把脑垂体原来正常细胞破坏,使正常激素水平下降;
激素分泌型,又可以分为泌乳素分泌型、生长激素分泌型、促肾上腺皮质激素分泌型、促甲状腺激素分泌型等,其中泌乳素分泌型最多见,占脑垂体瘤的四分之一左右,好发于育龄期妇女。
“女性患有泌乳素分泌型垂体瘤,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者在初期主要表现为性功能减低,如性欲下降、阳痿和不育。到了后期,男性还会出现怕冷、体毛稀少、面色苍白,容易疲劳,精神不振等。”
王昊说,垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也较分散,可能会去内分泌科、神经外科、妇产科、眼科、皮肤科、骨科、男科等。有些患者辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,耽误了病情。脑垂体瘤可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗,尽量保全患者的垂体功能,使升高的分泌激素降至正常范围,提高患者的生存质量。
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