单毓强医师成功施行我院首例完全腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠ORVIL吻合术
　　近日，我院胃肠肛外科微创手术取得新进展，在麻醉科、手术室的密切配合下，单毓强副主任医师成功地为一例胃底贲门癌患者施行了完全腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠ORVIL吻合术。也就是在腹腔镜下完成全胃切除、规范的淋巴结清扫后，食管空肠等消化道重建也在腹腔镜下完成。
　　通过微创手术治疗胃癌已成为趋势，完全腹腔镜下消化道重建手术难度大，需要多种器械协助完成，费用较高，故目前开展较少，省内也只有少数大型的三甲医院能开展此类手术。但是，在达到肿瘤根治的基础上尽可能实现微创效果，是腹腔镜技术的更高追求。作为外科医师追求的一种真正的腹腔镜胃切除术，完全腹腔镜下消化道重建具有更佳的手术视野、更小的切口（只需满足能取出根治标本）、更小的创伤、更快的恢复等优点，其优势非常明显。
　　完全腹腔镜下食管空肠吻合方式主要有两种：1、应用圆形吻合器行食管空肠端侧吻合2、应用直线切割吻合器行食管空肠侧侧吻合。我们使用一种新型的经口抵钉座置入装置（OrVilTM）行圆形吻合器食管空肠端侧吻合，克服了腹腔镜下食管荷包缝合置入圆形吻合器抵钉座的困难，有效地降低了吻合的难度，并且可以根据肿瘤位置先切断食管，具有更高的手术切缘，优于食管空肠侧侧吻合方式。具体方法：通过腹腔镜下切割闭合器根据肿瘤切缘的要求切断闭合食管下端；将抵钉座（吻合器蘑菇头）前端由鼻胃管引导，经口腔置入吻合器蘑菇头放置于食管断端；腹部取小切口，密封气腹条件下置入管状吻合器完成食管空肠端－侧吻合。