目前小儿肾积水的手术治疗分为开放手术和腹腔镜手术。
　　一般来说各有优缺点：腹腔镜下肾盂积水手术（离断式肾盂输尿管吻合术）经过多年的努力，目前基本已经达到了开放手术的效果，属于微创手术，受到广大患者及其家属的欢迎。手术在全麻下进行，一般手术时间2-4小时（视情况而言），术后恢复也快，但最主要是伤口小，达到美观的效果。开放手术一般都不进腹腔，在腹膜外操作，手术时间短（1-1.5小时），成功率更高，并发症也少，特别是近年来的小切口开放手术，达到了更微创（全麻时间短、无气腹造成的一系列并发症等）的效果，尤其适合年龄特别小的（几个月）的患儿。
　　但采取何种手术方式，一看患者实际情况，二看医者的手术经验，没有绝对的好或不好。