尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病,发病率在1/150~250。随着环境污染及食品卫生问题的增多,发病率有逐年上升的趋势,该疾病已成为全球性关注的问题。
手术是治疗尿道下裂的唯一途径。目前尿道下裂手术方法不下300种,但尚没有一种术式适合所有患者,手术的成功率也参差不齐。
一次成功的尿道下裂手术,应该是阴茎伸直,尿道开口龟头并呈裂隙状,排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘,阴茎外观类似包皮环切状,成人后能进行正常性生活。
严格来说,该手术在解决患者功能缺陷的同时,也要进行外观上的整形手术,这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法,丰富的临床经验,精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。
在国外,只有专业的小儿泌尿外科医师,在经过严格的临床训练后,才可进行尿道下裂矫形术。
一般来说,小儿6月龄~18月龄是性心理成熟的关键时期,尿道下裂患者由于排尿异常,在其今后生活中或多或少留有阴影,只有在性心理成熟关键时期完成手术,能像同龄儿一样站立排尿,才能最大限度减轻患者的心理阴影,所以尿道下裂的手术时间不断在提前,我们一般强调在18月龄前完成手术为妥。
近年来,小儿泌尿外科在全国范围内均有了长足的进步,特别在尿道下裂的手术方法上,我们引进了尿道板卷管尿道成型术、包皮内板代尿道术等目前国内外先进的手术术式,一次手术成功率及手术后的外观均有明显的提高,术后并发症也大为减少。我们希望能以我们的努力,更好地为广大患者服务。
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