1、吸烟
吸烟是目前唯一国际公认的胰腺癌的行为危险因素,25%的胰腺癌可归于吸烟。烟草中的致癌物质可以通过肺的血气交换或消化道十二指肠的逆流至胰腺,从而被胰腺组织吸收产生有害作用。吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2~3倍,甚至戒烟15年后仍有胰腺癌的患病风险。
2、大量饮酒
饮酒对胰腺癌的危险性一直存在争议。一项汇总报告显示,男性酗酒会增加胰腺癌的患病风险,另有学者发现酒精可提高胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应性,分泌富含蛋白质的胰液,使胰腺溶酶体酶的脆性和胰蛋白酶的活性增加,逐渐破坏胰腺实质发生癌变。而且,乙醛的毒性作用和炎症及免疫反应的上调也在胰腺癌变进程中发挥了一定作用。
3、糖尿病
大量研究表明,糖尿病是胰腺癌一个强大的风险因素,尤其是新发类型的糖尿病。高血糖状态下,胰岛素活性增加和葡萄糖转运缺陷可促进细胞水平上胰腺癌相关性的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗及随后的高胰岛素血症是糖尿病和血脂异常时常见的现象,已被证实与体内外胰腺癌的发展有关。
4、慢性胰腺炎
早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系,许多研究发现慢性胰腺炎的持续时间长短与K-ras基因的突变程度有关。此外,高血糖,高胆固醇血症还可导致氧化应激,使胰腺处于永久性的炎症状态,易于向恶性转变。研究显示,3年以上病史、首发年龄大、有胰管结石、胰腺钙化、肿块型的胰腺炎更易恶变为胰腺癌。
5、慢性胆囊炎及胆囊切除术
全球约有9~15%的成年人患有胆结石,美国每年进行胆囊切除术超过700万例。国外实验表明,胆囊切除术及石胆酸饮食可增强仓鼠体内2-羟丙胺诱导的胰腺癌的发生。另有学者认为胆囊切除术后缩胆囊素的释放增加可能是胰腺癌患病风险增加的罪魁祸首。胆汁中含有致癌因素,因胆汁可逆流至胰管,而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感,所以胰腺癌远较胆管癌多见。
6、血脂异常
动物实验显示,高脂肪饮食可引起大鼠胰腺生理学和形态学的改变。倘若高脂饮食与吸烟并存,与脂类代谢有关的氨甲酰胆碱和缩胆囊素则会促进尼古丁在胰腺腺泡中的积聚,二者协同作用可能诱发胰腺癌。在一个大型的前瞻性队列研究中,高脂肪含量的动物食品(特别是“红肉”)会增加胰腺癌患病的风险。
总结
在文章的最后,我们就能回答您的问题了,以上都是胰腺癌发病的危险因素,如慢性胰腺炎、胆囊切除术后、糖尿病患者等都应当对此疾病保持警惕,需定期进行健康体检。同时,注意控制吸烟、酗酒等不良生活方式,都是降低胰腺癌发病的有效措施。
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