垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。
随着垂体瘤检测水平的不断提高,被查出来的病人逐年增多。
目前,我国还缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国的调查,垂体瘤发病率是10-15/10万。国外有一组研究,随机抽样选择了100个正常人做垂体磁共振检查,垂体瘤的检出率为16%。也就是说,垂体瘤的发生率非常高,只是多数患者没有表现出临床症状而已。
垂体瘤按功能分类,可以分为两大类,有分泌功能的垂体瘤和无功能垂体瘤,前者约占垂体瘤的65%-80%。
视力下降、闭经、性欲减退——记得查垂体
垂体瘤的临床表现千差万别。如泌乳素分泌型垂体瘤女性多见,典型表现为闭经、溢乳、不育,男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。生长激素分泌型垂体瘤,未成年病人多为巨人症,成年以后多表现为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毳毛增多等。
大的垂体瘤压迫周围结构会引起头痛、视力减退、视野缺损等等。如果发生垂体瘤内出血会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、常伴眼外肌麻痹,可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷,要外科急诊手术处理。
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