患者:我7月25日来的月经,8月4日同房过(未避孕),本来这月不想试孕的,8月10日至22日,用了11粒的盐酸环丙沙星阴道泡腾片(以环丙沙星计0.2g每粒),月经第25天至今肚子时有隐痛,以为月经将至,今第44天发现早孕,经B超检查,结果:子宫前倾,如孕40+天大,宫腔中段见胚囊1.9cm,内见卵黄囊及胚芽,芽长0.5cm,可及心搏.胚囊旁宫腔内见约1.8*1.8*0.9cm液性暗区.宫区回声均匀.右卵巢正常大,回声无殊.左卵巢6.6*4.0*6.1cm,囊性分隔,内液稠,囊壁上见强回声,内无血流,隔上见血流.其他检查项目:CA125为714.1(参考值小于35u/ml),孕酮为32.61nmol/l,雌二醇大于1000.0pg/ml,绒毛膜促性腺激素为67575iu/l . 之后每天打40mg的黄体酮,口服2粒地屈孕酮片,第52天检查孕酮是93.6nmol/l,绒毛膜促性腺激素为108158iu/l .今天是第60天. 每天打40mg的黄体酮,口服2粒地屈孕酮片 因为我现在回老家保胎不方便去医院,想在网上向您咨询,我现在可否可以减少外源黄体酮的摄入量?如果不能,大概第几天开始开始可以减少?怎么减少?谢谢您的回答! 长期注射黄体酮对胎儿有不好的影响吗?
医生:首先环丙沙星我们孕期不用的,而你使用的时候恰好是致畸敏感期,好在非口服用药,,所以预后很难说。第二,你早期孕酮水平较低,说明本身黄体提供不多,最好11周以后开始逐渐减量。
患者:非常感谢医生的解答,如果环丙沙星对胎儿不好,几个月能查出来?这个是我非常担心的问题。
医生:16周左右做糖筛,24周左右做三维B超,此外还可以考虑做羊水穿刺。
患者:马医生您好!我现在怀孕已经18周了,去医院产检,结果B超显示在接近宫口的宫腔里面有3*2厘米的出血,而且我最近2-3周以来肚子是有点隐痛,其他没有什么不适情况。今天去医院检查,医生给我开了黄体酮胶囊和孕康口服液,我现在吃这些药对胎儿有影响吗?我都已经进入第五个月了,为什么还会出血,一般是什么情况引起的?另外我听说做三维B超仅提供三维成像供临床及孕妇理解检查结果,并不提高异常检出率,是这样的吗?我听医生说其实排畸用2维彩色B超就可以了。因为我在孕早期我用了环丙沙星,所以很担心胎儿的健康,期望马医生可以给我解答一下,做2维和3维都一样的吗?
医生:三维是立体的,看的更全面。当然,三维无法排除所有疾病。你如果一直出血,需要做个妇科检查,若有感染倾向,建议抗生素治疗。
患者:马医生您好!我在怀孕3个多月的时候左右腋下各有一粒小肿块,当时疼了几天,后来不疼就没去理它了.现在已经怀孕22周了,昨天夜里伸胳膊发现右边腋下有很大一块,差不多有鹌鹑蛋那么大小,但不是圆的,也不痛,而且我后背右边,在腰上面的地方这几天也是胀痛,这两者是不是有关系,要不要紧?我让妈妈看看,也没有颜色变化,应该不是什么副乳吧?非常感谢您的解答!
医生:一般问题不大,如果胀痛等厉害,请到医院来检查一下。
患者:孕早期腹痛,B超显示宫腔里有血,先兆流产.45天-90天打黄体酮针40mg/d,目前已经23周了, 在19周时候产检宫高19厘米,腹围81厘米,体重57公斤;现23周宫高20厘米,腹围85厘米,体重59公斤. 在19周时做了B超,胎儿股骨长3.0和双顶颈4.3,都是在正常范围内. 我想问一下马医生,我的体重和宫高都没怎么增加在临床上多见吗?是我的营养有问题吗?我预约了1月18日的三维B超,如果胎儿偏小,我该怎么办?非常感谢您的专业解答!
患者:马医生,您好!我于2012年4月29日生了一个女宝宝,宝宝现在很健康,再次表示感谢您一直以来的解答!另外我想向您咨询一下我的胎盘表面粗燥,于产后第三天B超检查:宫腔分离2.0厘米,腔内见宽2.0cm条状强回声,内无血流,宫腔下段5.2*3.6*2.7絮状强回声,未见血流信号.我出院后一直服用益母草冲剂,恶露时多时少.于产后23天B超复查:宫腔分离1.5厘米,内建5.0*3.1*1.5絮状回声,血流不明显.我想问一下我需要现在清宫吗?还是再喝几个疗程的益母草再说?如果几个疗程后宫腔还是没有排干净还需要清宫手术吗?如果不做清宫有什么害处?有什么方法可以促进排出恶露吗?很想听听您的建议,非常感谢您的解答!
医生:
恭喜您得到一个健康的宝宝!您现在宫腔内的确有个絮状回声,但好在血流不明显,我建议您可以暂时不清宫。但单靠益母草可能不够,可以到医院中医妇科就诊,配一些促进恶露排泄,子宫恢复的中药,效果很好。
相关文章