患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：颈椎CT：颈4/5 6/7椎间盘向后方突出，硬墨囊受压，椎管完整，黄韧带不厚，颈椎部分椎体边缘骨质增生，生理曲度稍变直，余无殊！ 颈椎正侧位/颈椎张口位：生理曲度变直，颈4椎体边缘轻微骨质增生，各椎间隙未见明显狭窄，颈4，5钩突变尖，张口位示齿状突基本居中，两侧寰抠外侧关节间隙基本对称，齿状突基底部完整，快一个多月了，治疗情况不理想，现在还是晕忽忽的。吃药、中药都在吃，可以做针刀么？
　　浙江省立同德医院骨外科卢笛：
　　1、从理论上讲你的MRI报告结论的临床体征应该是手指麻木或肩臂的放射痛，但这些症状你都没提到。
　　2、从你的体征上应该是属于颈椎病中的椎动脉型（当然也有可能是混合型，因没有体检过现很难明确诊断），理论讲椎动脉型的颈椎病MRA上应该会显示出椎动脉有屈曲、压迫的现象，但事实上这种典型的影像学显示临床上却很少见，很多典型的椎动脉型的颈椎病患者按此型的治疗方法治疗后症状可以基本缓解，但MRA上却没有显示，加之MRA检查的时间较长，大概是三倍的MRI的时间，收费却差不多，所以现在各大医院都没这个项目了。你可以在头晕、头痛发作的时候先去做个头颅多普勒检查，这个的检查还是比较敏感的，收费也比较便宜。
　　3、小针刀治疗椎动脉型的颈椎病疗效非常好。很多人误以为小针刀治疗椎动脉型的颈椎病是用小针刀直接去松解椎动脉，事实上即便是我们在手术室里直视下开放行手术治疗时都尽量避开，不直接暴露椎动脉以免损伤它，很何况小针刀是在治疗室里进行的闭合治疗。小针刀治疗的原理时松解颈部压迫椎动脉致使其痉挛的颈部肌群，治疗还是比较安全的，并发症和意外都比较少，最常见的不良反应是晕针和麻药反应，这种往往都有个体差异，临床上也不多见，而且都是一过性的。当然前来治疗时最好有人陪同，治疗后在院留观15－30分钟，当天最好就不要自己开车回去了。就诊前应该洗个头，治疗后三天不要洗头，以防感染。另外针刀治疗后早期还需配合改善微循环的药物治疗，后期最好再配合中药调理以减少再次发病的几率。