概说
　　肩关节周围炎简称肩周炎，是中老年人的一种常见病、多发病，主要表现为肩关节疼痛和肩关节活动障碍。该病以女性多见，常发生于50岁左右，又称为“五十肩”；中医学认为本病属于痹证范畴，多为肩部受风寒所致，称为“漏肩风”；患病后常出现肩关节僵硬，不能活动，有如冻结一般，所以又叫“冻结肩”、“肩凝症”。
　　发病率
　　多发生于中年以后，50-60岁为发病高峰，40岁以下者很少患此病。据国外的统计资料表明，大约每年每50人之中就有1人患肩周炎，肩周炎的发病率占总人口的2％-5％。女性的发病率略高于男性。左侧的发病率似乎较右侧的高一些，发生于双侧的肩周炎约占总发病率的12％。约40％的一侧肩周炎患者还会在5-7年内发生对侧的肩周炎。
　　病因
　　1、慢性损伤  主要的诱发原因是肩部长期过度活动，日常姿势不良，而产生的慢性致伤力。
　　2、关节固定后遗症  上肢外伤后经过长时间的肩部固定，致使肩周围组织发生萎缩。
　　3、损伤后功能障碍  肩部急性挫伤、牵拉伤之后，没有进行及时有效的治疗，影响关节功能恢复。
　　4、其他疾病的牵累  心脏、肺部、胆道等疾病引起肩部的长时间牵扯痛，继而转变为真正的肩周炎。
　　5、内分泌紊乱  肩周炎多发生于50岁左右，超过这个年龄段发病率反而减少，故本病由更年期、老年期内分泌系统紊乱所致。
　　临床表现
　　肩周炎的整个病程可以分为：开始期、冻结期、解冻期。
　　开始期：持续时间为10-36周。肩关节不舒适及有束缚的感觉，疼痛局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。
　　冻结期：持续时间为4-12个月，严重者可有数年。疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
　　解冻期：持续时间为5-26个月。疼痛很轻微，肩关节开始逐渐地松弛，盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动，也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
　　鉴别诊断
　　1、冈上肌腱炎
　　①以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。
　　②肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛。
　　③压痛，在冈上肌抵止部的肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。
　　2、肱二头肌长头腱鞘炎
　　①肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
　　②肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
　　③肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。
　　④肱二头肌抗阻力试验阳性：患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现结节间沟处产生疼痛为阳性征。
　　治疗
　　1、常规针灸疗法：针刺、灸法、红外线照射、电针、拔罐疗法等。
　　2、浮针疗法：浮针疗法是运用一次性的浮针针具，在局限性病痛（多数为肌筋膜触发点）的周围或临近四肢的皮下浅筋膜进行扫散手法的针刺活动，是一种针刺治疗方法。其主要适应症是局限性疼痛，具有操作方便，取效快捷，疗效确切，安全无痛苦等特点。
　　3、经皮穴位电刺激疗法：使用韩氏经皮神经刺激仪，将2对输出电极分别粘贴在患侧肩前与肩s（或肩k与俞）、外关与合谷。经国家中管局（国中医药科2000ZL18号）验证，经皮穴位电刺激对粘连前期和粘连期肩周炎的总有效率分别达到96.6％和96.9％。“经皮穴位电刺激治疗肩关节周围炎技术”具有无创伤、镇痛明显、操作简便、不易感染等优点，容易被患者和医生接受。该技术在2006年被列为“国家中医药管理局第一批中医临床适宜技术推广项目”