今天下午专家门诊,看了好几个“耳石症”患者,都给他们做了位置诱发试验,有些做了复位治疗。但也有自称自己患有“耳石症”的却不是“耳石症”,为了让更多的患友了解“耳石症”,并且能够对自己的眩晕症有一个初步的判断,提高就诊效率,特撰文如下:
耳石症,医学上有学名称之为“良性阵发性位置性眩晕”,指在某一特定头位时诱发的短暂阵法性眩晕。多见于中年患者。突出的临床表现是,患者常诉自己在起床和躺下时会感觉一阵“天旋地转”,时间很短,每次眩晕的时间不超过1分钟,与头位很有关系。典型患者会说自己的头在接触枕头的一刹那就感觉到晕眩。所以患者在起床和躺下时非常小心,因为不知道在哪个位置会引起眩晕,往往非常紧张,时间长了,有些患者会伴有焦虑状态。这个疾病常见于中年人,多为自限性疾病,多数于数天至数月后渐愈。但也有超出3个月不愈者称为“顽固性”。
此病非常常见,每年的发病率是64/10万,约占眩晕患者的1/3。很多患者来就诊的时候已经好了大半。我在门诊对已经复好位的患者的建议是:如果再有发作,就卧床休息,最好采用侧卧的睡姿,睡向健侧,也就是不会导致眩晕发作的一侧,休息一天后,眩晕症状往往会明显减轻。同时避免弯腰低头和仰头的动作,不要剧烈地晃动头部,一个月内不要剧烈运动,一般耳石症可以自行好转。如果还不好,可以到神经科就诊。我的经验是不需要药物治疗。有好些患者在来我处就诊前就做了很多检查,并吃了很多药物。耽误了不少时间和花了冤枉钱,如果患友自己也能提高对这个病的认识,就会少走很多弯路。
今天分享一些看病的经验给大家,希望这些知识对大家有用。当然,眩晕的原因有很多,非常复杂,如果发生了持续性的眩晕,并伴有呕吐和其他的症状,一定要尽快来神经科就诊,以免延误诊断和治疗。典型的“耳石症”很少出现持续超过数分钟的眩晕,而且随着头位的改变能迅速缓解,非常好鉴别。
“耳石症”,你会诊断了吗?
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