让肺癌患者“活的好,活的久”!
对于肺癌患者,当初确诊时无异于晴天霹雳,患者和家属都会竭尽所能去接受治疗,去消灭肿瘤。其实肺癌是自身长期慢性的病理产物,手术、化疗和放疗等有效的治疗,不一定能把癌细胞全部消灭,更应该关注的是患者的生存质量和整体康复。很多患者虽然肺部肿瘤得到了彻底的切除,或者肿瘤缩小了,但因为治疗的副作用,很多患者有“生不如死”的感觉。所以在肺癌手术后的治疗过程中,一直把提高患者免疫力,提高和改善生存质量做为手术后治疗的核心,也就是让肺癌患者不仅要活下来,而且要活的有质量,也就是我们常说的---“活的好”。
数十年来,肺癌等恶性肿瘤的治疗手段主要有三种:手术治疗、化疗和放疗。曾经有人把这种铁三角疗法形象地称为“尖刀、毒药和烙铁”。这三种治疗方法主要是以灭瘤或抑制肿瘤为主,但其毒副作用也是非常大的。往往患者的肺部肿瘤是变小了或者消失了,但其生活质量却下降了,生命期没有得到延长。例如小细胞肺癌虽然瘤体较容易消灭,但患者寿命并不一定延长;低度恶性的肿瘤却可长期带瘤生存。尤其一些老年患者,各脏器功能都比较弱,合并其他慢性病也较多,若进行过度的攻击性治疗,则常因毒副反应严重,反而缩短其生存时间。
由此可见,在患者身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下,应用攻击性较强的疗法,有可能出现癌细胞与患者生命“同归于尽”的治疗结果。所以对中、晚期肿瘤患者来讲,应慎重对待没有肯定延长寿命作用的攻击性治疗;对某些不具有再次放、化疗指征的患者,一味地追求肿瘤局部的消退而不顾及全身情况,其效果往往适得其反。
曾经有一位晚期肺癌合并胸水及小量心包积液的患者,身体一般状况较差,还患有冠心病和糖尿病,按常理不适合全身化疗,故最初只是局部抽胸水并进行腔内化疗,及进行免疫治疗、中药扶正综合治疗。结果胸水明显控制,肺内原发病灶未见增大。调整治疗3年余,患者一般状况良好,胸水稳定,但肺内病灶较前稍稍增大。此时,患者及家属不甘心于“坐以待毙”,竭力要求应用全身化疗以期控制病灶的发展,准备“背水一战”。于是到另一家医院进行了两个周期的化疗。化疗后,肿瘤病灶无明显缩小,相反患者的身体状况发生急剧恶化,胸闷、呼吸困难等症状明显加重,又出现严重的肺部感染,虽经多方治疗,无奈回天无力,不到一个月就去世了。
那么,怎样做到既治疗疾病,又能让患者的生活质量提高呢?目前的肿瘤的第四种治疗方法,免疫治疗就为广大肿瘤患者解决了这一难题。免疫治疗方法包括经过临床证明,中、西医诊疗中,提高患者免疫力确实有效的成熟方法。对于身体状况不加,无法承受手术和放化疗副作用,或者通过这些治疗以后机体状况变得更差的患者,配合免疫治疗,能提高机体免疫力,恢复手术和传统放化疗对机体造成的免疫损伤,缓解患者的症状,提高患者的生活质量,从而达到“活的好”的目的。
“活的好”是肿瘤患者的目标,但不是最终目标,最终目标是“活的久”。
很多一旦病情稳定,进入康复期后,很多患者就忽略了后期的治疗。在一份调查问卷上,问及当治疗出院后想些干什么时,许多肿瘤患者都很茫然地填上“无”字,实际上他们确实没有想到要在康复阶段进行特殊治疗,以为进入康复期就万事大吉了。
据不完全统计,在肿瘤患者的人均医药费用支出中,40%是用于生命最后一年,而其中40%又是用于生命最后一个月。80%的肿瘤患者不是死于治疗期,而是死于康复期。
所以,肿瘤患者即使进入康复期也不应该放松警惕,必须确立终身的“第二治疗”思想,也就是康复期的治疗,这样才能让自己“活的久”。
对于肺癌患者,手术、放疗、化疗等常规治疗是必须的,但远不是终结,因为攻击性的“第一治疗”充其量只能“减灭”或抑制肿瘤,无法彻底消灭肿瘤,更无法改变易使肿瘤发生、发展的内环境,因而为肿瘤的转移和复发留下隐患。注重整体康复的“第二治疗”,调整恢复受创伤的生理机能,特别是免疫机能,改变机体内利于肿瘤生长的小环境,则可以有效地防范肿瘤复发、转移、再生。
对肺癌患者来说,“第二治疗”可以说是终身性的,或者说至少必须经历多年以上,达到理想康复的三大目标后,方可暂时画上一个句号。事实上,很多患者康复后,20~30年后又见肿瘤者并非罕见。确立终身的“第二治疗”思想,对有效降低肿瘤的复发率与转移率,延长患者的生存时间,提高其生存质量,具有非常重要的意义。
那么,怎样进行“第二治疗”呢?肿瘤患者经过治疗后,进入康复期,但有一部分患者体内有残留的肿瘤细胞或微小肿瘤细胞,而肿瘤患者一般体质比较虚弱,或者因为前期治疗导致了机体免疫力的下降,无法清除这些残留的肿瘤细胞,导致肿瘤的复发和转移,导致很多的患者死于康复期。因此,在康复期的治疗中,提高机体免疫力这一环节非常关键。肿瘤的第四种治疗方法,免疫治疗又解决了这一难题。免疫治疗能提高机体免疫力,有效清除残留肿瘤细胞,预防肿瘤的转移和复发,从而延长生存期。在肿瘤的康复期,定期进行免疫治疗,能使患者生存期明显延长,从而实现肺癌患者“活的久”的目标。
因此,患上肺癌并不可怕,只要在疾病期和康复期合理治疗,肺癌患者也能实现 “活的好,活得久的目标”。
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