江西来北京创业的青年程序员小冯，瘦高帅气。一连数夜的忙碌之后，终于把程序调好。和几个老乡围坐在一起，他决定斗斗地主好好地放松一下。打牌不像写程序，除了技术，还需要运气，小冯现在就陷入了焦灼。如果在虚拟棋牌室就好了，可以用自己外挂的程序包，他思忖着。又一轮抓牌开始了，随着手里纸牌的增加，小冯不自觉加快了呼吸，瞳孔放大，手开始微微地颤抖，他自己仿佛都听到了“咚咚、咚咚”的心跳声----一手的好牌，翻身了。
　　毫无悬念，牌友们基本没有喘息的机会，小冯一张接着一张，“炸弹”小冯高喊，随即甩出手里最后的四张牌，然后头向后仰哈哈狂笑起来。接下来的事情出乎了老乡们的意外，小冯继续后仰，蓬的一声，连椅子一起仰面翻到在地上，还蹬翻了牌桌。接着小冯就开始喘粗气，好像气不够用，手捂住了胸口，从牙缝里挤出两个字，“胸闷”。老乡们立刻打车把小冯往医院送。车窗外，看到“北医三院”几个字，小冯再也撑不住了，闭上了眼睛。平时身体像牛一样强壮的小冯到底怎么了？
　　小冯的肺笑炸了，小冯的老乡说，按医学术语，小冯得了自发性气胸。一种严重时危及生命的急症。
　　我们都骑过自行车，自行车的车胎分为内胎和外胎。我们的呼吸系统就像自行车胎，肺就是内胎，吸气时内胎充气，呼气时内胎缩小，里面的气体经口呼出。外面摸得着硬质胸廓好比外胎，内、外胎间有间隙，就是医学上讲的胸膜腔。像自行车胎正常时内胎外胎贴在一起一样，肺和胸廓也是贴在一起的，胸膜腔仅有很少量的液体。气胸就是胸膜腔进气了，小冯这种情况就是肺破了，好比内胎破了，气漏到内外胎之间。
　　就像前面说的，一般来说，我们吸气时气进到肺里，呼气时气再从肺嘴里出去。小冯这种情况，气吸到肺里，气却又从肺上的破口到了胸腔里，然后就积在那里。吸气越多，胸腔里积的气就越多，外胎是硬的，所以最后气体把胸腔的位置都占了，肺就没有地方膨胀了，也就吸不进去气了。正常人都是左、右两个肺工作，一侧的肺不能进气了，只剩下一个肺工作，自然会出问题。
　　肺为什么会自己破呢？也就是为什么会有自发性气胸呢？医学研究发现，大部分原因，和患者体型瘦高有关。也就是年轻人，青春期时，身高增加明显，肺尖部被拉薄，容易形成肺大疱。就像皮肤烫伤了起的水泡容易被蹭破一样，肺大疱也比正常的肺组织容易破裂。只不过，水泡破了漏水，肺大疱破了漏气，漏到了胸腔里。一般当肺突然被充气时，也就是突然深呼吸时可能会出现肺大疱破裂。比如咳嗽、大笑、跑步、游泳等，都是气胸诱发的原因。当然有不少病人是躺枪的。他们可能并没有明显的诱因，或许体型也不瘦高，就发生了自发性气胸。
　　治疗上来讲，首先要把胸腔的气体及时引流出来，解除对肺的压迫，让病人恢复正常的呼吸。接着，这其中一部分病人肺的破口是可以自己长好的，就像皮肤破了会自己长好一样，气胸就算恢复了。另一部分病人则需要手术，需要切除肺大疱，修补漏气。现在外科采用的手术方法，都是胸腔镜微创的方法。好比以前警察抓罪犯都是破门而入，才能看到里面的情况。现在都通过门缝，塞个摄像头就能了解屋内的情况。胸腔镜就是打个孔，塞个摄像头，取代了以前开大口的方法。除了生命危险，自发性气胸的另一个问题就是会复发，而胸腔镜手术是降低复发率的重要方法。
　　回到刚才的故事，因为呼吸衰竭，小冯被送到了抢救室。胸外科大夫为他做了胸腔闭式引流。随着胸膜腔里气体的引出，小冯的肺有了膨胀的空间，不到一个小时，随着呼吸功能的恢复，小冯清醒了过来。由于小冯的肺大疱破口不能自己长好，我们给小冯做了胸腔镜气胸手术，小冯恢复良好。半年后我们随访小冯，身为码农的他工作依旧繁忙，依然爱斗地主，但少有空闲时间。虽然打牌曾经出了状况，他却依然喜欢实实在在的和朋友们坐在一起，这种欢乐是虚拟棋牌室所不能替代的，而且这次肺不会被笑炸了。