适应障碍
因长期存在应激源或困难处境,加上病人有一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损。病程往往较长,但一般不超过 6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后 1个月内起病。随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整形成了新的适应,精神障碍随之缓解。
一、症状标准:
1、有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、
退休等);
2、有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用;
3、以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列 1项:
1)适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等;
2)及生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等。
4、存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍,
或品行障碍的各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。
二、严重标准:社会功能受损。
三、病程标准:精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后 1
个月内,符合症状标准至少已 1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过 6个月。
四、排除标准:排除情感性精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍,以及品行障碍
等。
适应障碍突出症状用第 4位编码表示:
短期抑郁反应
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后 1个
月内,符合症状标准尚不足 1个月。
中期抑郁反应
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后 1个
月内,符合症状标准至少已 1个月,但持续不到半年。
长期抑郁反应
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后 1个
月内,符合症状标准至少已半年,但持续不到 2年。
其它恶劣心境为主的适应障碍
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、主要症状为除抑郁以外的其它恶劣情绪,如焦虑、烦恼、紧张,及愤怒等;
3、排除其它以焦虑或抑郁为主要症状的特定诊断。
混合性焦虑抑郁反应
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、主要症状为混合性焦虑抑郁情绪障碍。
品行障碍为主的适应障碍
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、主要症状为品行障碍或行为问题,如悲伤反应导致的攻击或反社会行为等。
心境和品行混合性障碍为主的适应障碍
1、符合适应障碍的诊断标准;
2、主要症状为恶劣情绪与品行障碍的混合状态。
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