谈及肩胛上神经，我们就要先了解臂丛神经。臂丛神经位于颈部，支配上肢以及同侧上胸部。臂丛神经来源于C5-T1区域。C5/C6并成1束，称为上束。而肩胛上神经就来源于该束。肩胛上神经丛斜方肌下方穿出，转到肩胛骨上缘，然后斜向外侧分入肩胛上肌。在进入肌肉后，再分出1支进入肩胛下肌中。
　　任何对神经造成的损伤，均可能引起麻痹，最常见的3种原因为：
　　1、神经卡压（肩胛上切迹或肩胛骨关节盂切迹）：盂唇周围囊肿，骨质增生；
　　2、较大的创伤或反复创伤：肩胛骨骨折、肩袖撕裂、肩关节固定术等均可造成神经压迫，反复创伤在一些反复进行过顶运动员中较为常见，例如网球、举重、拳击、垒球等；
　　3、神经痛性肌萎缩：少见，可引起急性肩关节疼痛及肌力减弱，有研究认为与CMV病毒的感染有关。
　　一旦造成肩胛上神经的损伤，那么其支配的肌肉就会出现神经麻痹的症状。
　　表现、症状以及诊断
　　肩胛上神经支配肩胛上肌以及肩胛下肌，这两块肌肉是构成肩袖的组成部分之一，起到帮助肩关节上举的作用。如果肩胛上肌受影响，肩关节外展受限，肩胛下肌受损，则内旋受限。
　　肌肉萎缩则很容易发现，从后面观察即能看到明显不同。疼痛程度因人而异，有时候主要是撞击引起的疼痛，而有时候则主要是肩关节周围的疼痛（无明确定位），活动后加重。神经痛性肌萎缩则在早期会出现严重的疼痛，放射致后背、颈部以及上胸部。
　　通过EMG的检测，可以进行诊断，MRI检查可以协助诊断，并明确有无盂唇周围囊肿。但是往往诊断还是需要详细的病史以及体格检查。
　　MRI检查提示肩胛上肌萎缩，脂肪浸润，以及其下的肩胛上神经
　　治疗：
　　理疗为初期的治疗手段，通过特异的复健运动，避免可能加重损伤的运动，让神经慢慢恢复。保守无效，那么可能需要手术干预。
　　您可能关心的问题：
　　疼痛：
　　一般不采用神经阻滞麻醉，因其可能干扰神经检测。在住院期间，会按时给您止痛药物进行超前镇痛，一直到您出院后，仍需要服用止痛药物。在疼痛区域使用冰敷也能缓解疼痛。
　　伤口：
　　使用微创关节镜手术治疗的话，伤口只有3-4个5mm左右的切口，而开放手术则有10cm左右，伤口上会有辅料覆盖，以减少感染以及出血。一般在术后5-7天后可以自行撕掉。
　　支具：
　　在术后需要佩戴支具，一般在晚上睡觉时亦需佩戴。
　　开车：
　　一般而言，在术后1周左右可以开始开车，但为了您的安全，仍建议您直至自我感觉恢复良好以后再行开车。
　　重返工作岗位：
　　根据您的工作性质而定，文职工作的话，术后1周即可，但如果是体力工作，且过顶位动作较多的，一般建议您休息足够长的时间后再行工作。
　　休闲活动：
　　3月内避免过顶位动作，如果您要进行游泳锻炼，建议首先从蛙泳开始。6周左右可以开始高尔夫运动。其他一些运动根据个人情况不同而不同，具体咨询您的康复医师。
　　随访：
　　术后3周请再次就诊，进行手术疗效以及康复训练评估。
　　预后：
　　因人而异，就我们的经验而言，术后3周可执行抬高到肩部水平，此时您可进行肩关节活动度的锻炼，基本上您的疼痛在术后3月可有效缓解，6-9月可完全缓解，当然也有18月才缓解的，个人病情不同，预后不同。
　　理疗：
　　术后尽早进行理疗，控制疼痛、促进活动度恢复、肌力恢复。最好能有专业的康复医师跟进您的术后进展，这样有助于您早期康复。