干燥综合征这个病名对很多人来说非常陌生,我们在门诊和患者交代病情时,患者往往听成“肝脏综合征”。不要说没有医学知识的老百姓,就是很多医生,也从未听说过这个疾病。以前认为干燥综合征是一个罕见的疾病,大家也都不重视。这几年,随着医学发展,我们对这个疾病的认识也越来越深入。干燥综合征不仅不是罕见病,在老年女性中基本属于常见病,发病率高达3-5%。
干燥综合征常见于老年女性,也可见于男性及年轻人,不过在年轻人中,干燥综合征的临床表现与老年人不大一样。老年人一般表现为口干眼干,大量的龋齿,牙齿成片状脱落,遗留牙根。有些口眼干燥的患者需不停饮水,难以吞咽干燥食物,视物模糊。除了这些常见症状外,有些类型较重的患者还可以出现血小板白细胞降低,间质性肺炎、肾脏病变、脑血管病变、原发性胆汁性肝硬化、血管栓塞等内脏受累。而在年轻患者中,口干眼干一般不多见,而以上述脏器受累更为常见。
干燥综合征诊断并不难,只要根据典型的口干眼干症状,龋齿,干红舌,角膜损伤,并查血自身抗体,如果发现抗核抗体及SSA/SSB抗体阳性,诊断基本就成立了。个别疑难的患者可以取唇腺活检,或腮腺造影,以进一步明确诊断。一般的风湿免疫科医生都能够及时准确地诊断干燥综合征。
治疗上,因为干燥综合征患者轻重差异非常大,就因人而异了。轻症患者只需对症处理,多漱口,多刷牙,滴滴眼药水就好了;重的就需要使用激素、免疫抑制剂等治疗了。
所以,老年女性如果出现口眼干燥,龋齿多,牙齿片状脱落,眼睛干涩,老感觉眼睛里有东西,就要警惕干燥综合征了,需及时去风湿免疫科排查干燥综合征。只要及时诊断及时治疗,干燥综合征一般都可以得到很好控制,无需担忧。
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