我们一生当中1/3时间用来工作,1/3时间用来休闲或干家务,还有1/3时间是睡眠中渡过的,所以睡眠是人生当中一个重要的组成部分。现在越来越多的研究发现睡姿与睡眠质量明显相关。很多朋友对此结论不以为然,认为怎么舒服怎样睡,从来没有考虑过睡姿还与我们的健康有关。近年来随着高血压的发病率越来越高,通过多因素分析发现,睡眠姿势与高血压的发生有着密切的关系,特别是对睡眠呼吸暂停综合征的研究,国内外大量的临床观察和实验研究,已经证明睡眠呼吸暂停综合征是引起高血压发生的重要因素之一,也是高血压不能很好控制的原因之一。我们先了解一些睡姿的一般知识。
据调查60%的人习惯于仰睡,35%的人习惯于侧卧位睡眠,而5%的人习惯于俯卧性睡眠。任何一种睡姿都有其优点和缺点,有人说心脏病的人不宜左侧卧位,实际情况是心脏位于胸腔之中,受到胸腔的保护,所以左侧卧位时心脏不会受到明显压迫,而且临床医学观察也发现,习惯于左侧睡眠的人心脏病的发病率明显低于习惯性右侧睡眠的人。大部分习惯于仰睡的人会说,我这种睡姿容易入睡,睡得踏实,由此看来睡姿因人而异,并无绝对的好坏,大家可以放心地,顺其自然地去睡,不必刻意追求某种睡姿,只要能使身体放松就行。
但现代睡眠与疾病关系的研究表明睡姿与疾病的发生明显相关,特别是高血压与睡姿有显著的关系,那么应该采取什么样的睡眠姿势才能对血压有好处呢?
我们先从胎儿的睡姿说起,十月怀胎,胎儿在子宫内睡10个月,她的睡姿是最天然的,最符合人类自然的睡眠姿势,不管是立位、横位,胎儿都是双腿屈曲,头部前倾姿势,所以最佳的睡眠姿势是胎儿般的睡眠。
近年来的研究证明,正确的睡姿应该是右侧卧位,微屈双腿,这样心脏处于高位,不受压迫,肝脏处于低位,有利于肝血循环,肝脏的分解代谢旺盛,胃内食物随着重力作用,朝小肠方向推进,可促进消化吸收,同时全身处于放松状态,呼吸均匀,心率稳定,大脑、心肺、胃肠、肌肉、骨骼得到充足的休息,使新陈代谢更加优化。
国内有人做过这样的临床实验观察,选择轻度、中度、重度打鼾的高血压患者,连续监测他们的血压变化,发现这三种不同程度的打鼾患者,随着打鼾程度的加重,血压也随渐升高,重度打鼾者血压高于中度者,中度打鼾者血压高于轻度者。由此得以结论,打鼾程度与血压升高明显相关。
美国的一项观察睡眠与高血压的关系研究,选择两组血压水平相当的睡眠呼吸暂停综合症的患者,一组夜间睡眠当中应用正压通气呼吸机辅助呼吸,另一组不用呼吸机,自然睡眠,两组都用动态血压监测仪测量血压,一段时间后分析评估患者的血压变化,发现应用正压通气的这组,平均血压明显低于不用呼吸机者,睡眠质量也更好。
国外还有一项研究证实睡眠姿势与血压高低有关,他们观察了仰卧、侧卧位、俯卧位睡眠的不同人群,利用动态脑电波、脉搏血氧饱和度、心率、血压监测仪来观察不同睡姿对上述生理指标的影响,同时观察有无头晕、头胀、头痛等症状,得到的结论是:侧卧位休息的这组人群,脑电波变化变化波动最少,血氧饱和度大多正常,心率、血压稳定,头晕、头胀等症状发生率最低;仰卧位睡眠者,脑电波常有波动,血氧饱和度经常偏低,心率随血氧饱和度下降而增快,血压也随之升高,头晕、头胀等发生率最多;俯卧位睡眠者:脑电波变化波动最明显,睡眠不稳定,不能长时间保持这种睡姿,心率、血压变化多,血氧饱和度不稳定,心率、血压变化多,血氧饱和度不稳定,头晕、头胀等症状发生率居中。从这个试验中我们得出结论:侧卧位睡眠大脑能得到充分休息,呼吸均匀,心率、血压最接近正常静息状态下的生理变化,支持侧卧位睡眠对血压有好处。
我们再从机理上分析睡眠姿势与高血压的关系,睡姿不对、睡眠不好时大脑皮层始终处于兴奋状态,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,同时交感神经系统兴奋性也升高,引起高血压;睡姿不正确,容易出现呼吸道不通畅、不全梗阻,甚至呼吸暂停,引起严重的低氧血症,反射性引起心率增快,血压升高;大脑缺氧,供血不足引起头晕、头胀等症状;长期缺氧还会造成新陈代谢紊乱,内分泌失调,神经系统不稳定,甚至出现紧张、失眠、焦虑等状况,反过来又会加速血压的升高、不稳定。
综上所述,睡眠姿势与高血压的发生有一定的因果关系,正确的睡姿对高血压朋友来说是一种可调控的、能使血压趋于稳定的措施之一,应该引起大家充分的重视,不能怎么舒服就这么睡;正确,科学的睡眠姿势应该是侧卧位休息,这种睡姿血压、心率等生理指标最稳定,还可以改善因睡姿不当而引起的头晕、头胀等症状,对高血压朋友确有好处。
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