门诊也常常碰到尿频的患儿,家长非常紧张。这些孩子只是在白天尿频,晚上睡觉挺好的,也没有其他不舒服的地方,那么孩子可能是日间尿频症。
日间尿频症发病之前,孩子小便次数是正常的,然后没有明显原因下出现了尿频,特点是每次尿量不多,不伴有尿痛、发热,小便颜色、气味、尿流大小都是正常的,每天总尿量也不增多。在3-14岁都可能出现,最常见于5-6岁的的孩子,男孩女孩都可能发生,常常伴有精神压力增大的原因,比如在学校被老师批评,学习压力大,父母吵架等等。
大部分孩子夜间小便次数不多,小部分孩子可能出现夜尿增多,即夜间上厕所的次数变多了,但不会像白天那么频繁,一般不会有尿裤子的情况,但是少数人时间长了之后也有尿床。
造成日间尿频症的原因多种多样,目前认为心理因素占了很大部分。孩子的精神、社会、环境压力突然增加,比如转学、受到威胁、同学欺负、夫妇争吵、离异、家庭成员去世、新添家庭成员(弟弟或妹妹,准备要二胎的父母注意了)等等都可能是诱发因素。同时外阴卫生清洁不足(男孩子存在包茎、女孩子较胖等)、非细菌性膀胱炎、轻度化学性尿道炎(比如不小心把肥皂液弄进尿道)、尿钙增高等也可能诱发。日间尿频症有时很难明确具体原因,但确诊的前提是排除前文说的那些导致尿频的疾病,如果孩子被尿频困扰,还是要找泌尿专科医生检查一下。
虽然日间尿频症发病原因很难确定,但好消息是它也是一种自限性疾病,就是说你不去管它,慢慢地过一段时间,它自己也会好,自己会好但并不是说它完全不需要干预,因为日间尿频症可能持续数天、数周甚至数月,影响孩子生活,所以有时对症治疗是必要的。
如果家长有意识地跟孩子谈心、交流,找出原因发病的心理因素,通过对孩子进行相应的安慰、心理辅导,消除孩子的担心、疑虑也会有助病情的恢复和痊愈,有时候也可以尝试抗胆碱能药物,但效果因人而异,具体的治疗需要泌尿外科专科医师根据孩子具体情况来定。
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