椎间盘造影结合亚甲蓝注射治疗腰椎间盘源性下腰痛。

　　一、适应症

　　①慢性持续腰背痛超过半年，不同程度的以脊柱区域为中心的腰痛，部分患者伴有臀部、腹股沟区或大腿内外侧的放射痛，久站或久坐可加重症状;

　　②对休息，锻炼，口服消炎镇痛药物，物理治疗等非手术治疗效果欠佳;

　　③神经功能检查正常;

　　④直腿抬高试验阴性;

　　⑤影像腰椎X片无异常发现，CT和MRI未显示腰椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄，无椎体终板信号改变;MRI显示没有发现硬膜囊及神经根明显受压，在MRIT2加权像有一个以上椎间盘呈低信号影，部分患者纤维环后方有高信号区。

　　⑥排除类风湿性关节炎等其他疾病;

　　⑦既往无腰椎手术病史;

　　⑧椎间隙高度丢失少于相邻节段的30％;

　　二、排除标准

　　①疼痛症状经保守治疗能缓解者;

　　②有间歇性跛行或神经根放射性疼痛、麻木者;

　　③影像学检查有椎间盘突出、椎管狭窄、神经根受压、节段性失稳和有其他明确引起腰痛的软组织劳损疾患者;

　　④同时排除有腰椎骨折或手术病史的患者。