一、译名:博哥拉德综合征
二、别名:
①鳄鱼泪综合征;
②鳄泪症;
③阵发性流泪综合征;
④阵发性泪溢综合征;
⑤食欲流泪综合征;
⑥进食流泪综合征;
⑦泪味反射现象。
三、概要:1908年Oppenheim即做过描述,1 928年Bogorad正式将本征命名为鳄鱼泪综合征。主要特征为进食时流泪,多于面神经麻痹数周至数年发生此现象。可为一过性,也可持续数十年不等。
四、病因病理:颅底骨折,面神经或岩浅大神经切除及面神经麻痹后遗症等因素,致使通向唾液腺的神经纤维错误地再生,通达于泪腺或分泌泪液的神经纤维,因某种因素受刺激而引起本病。食物刺激不仅唾液腺分泌增多,泪液也增多。
五、眼部特征:
1、当进食以及咀嚼食物甚至想吃东西时即引起麻痹侧流泪,流泪的程度由泪润眼睑至泪流满面,轻重不一,十分痛苦。
2、尚可见睑外翻和闭睑不全。
六、全身特征:
1、周围型面瘫,有时可合并面神经痉挛及麻痹。
2、唾液分泌过多。
七、鉴别诊断:
①面瘫时单纯流泪现象。
②耳颞综合症。
八、治疗:可采用药物对症治疗,如抗肾上腺素药物5%胍乙啶液滴眼,口服抗乙酰胆碱药普鲁苯辛等;也可做蝶腭神经节局部无水乙醇封闭.封闭前,可用利多卡因麻醉蝶腭神经附近的鼻粘膜,如果有效再行乙醇封闭。本征患者多数可自行缓解甚至痊愈,本组3例未作特殊处置而治愈。对迁延不愈及症状较重而严重影响生活者.可切断患侧鼓索神经,或切断部分泪腺,也可行蝶腭节封闭等治疗。
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