慢性前列腺炎是男性多发病、常见病。本病有排尿异常(尿频、尿急、尿等待、排尿困难、尿道有分泌物、夜尿多)、前列腺周围疼痛(小腹、两侧腹股沟、腰部的胀痛、酸痛不适)、性功能改变(性欲减退、早泄、阳痿、性功能减退、不育)以及神经衰弱(失眠多梦情绪低落、乏力头昏、记忆力减退)等四大表现。对男性青壮年带来了工作及生活的不便,极大地影响心身健康。
有关前列腺炎的治疗,目前是临床相当活跃的课题。笔者经过网上搜索,从95年99年,国内有关前列腺炎的论文有1436篇,涉及近30种治疗方法,包括:中药专方专药及辨证论治、西药、中西医结合治疗、中药或西药前列腺内直接注射、输精管内药物注射、骶管封闭、中西药直肠内灌注或点滴、尿道内药物灌注、直流电药物离子导入、针灸、耳穴、穴位注射及穴位埋线、各种热疗(微波、射频、红外线、低强度激光)、其他理疗(超声波、超短波、磁疗、谱疗)以及光量子疗法等等。
人们尝试了各种方法,确实给一部分患者带来了希望,但对相当一部分人的治疗,还是在摸索之中。小小的前列腺(重约20克,大小和形状均似前后扁平的栗子),其炎症究竟为何如此迁延难愈呢?
慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛三种类型,其比例各占10%、60%、30%左右,国外报道非细菌性前列腺炎发病率为细菌性前列腺炎的8倍,可见单由细菌引起的慢性前列腺炎是比较少的,这就不难理解抗菌素治疗前列腺炎疗效并不理想的原因所在。
前列腺炎之所以难以治愈,主要与前列腺的结构复杂有关:前列腺是一个管腔状腺体,位于膀胱底部,与直肠相临,尿道从中穿过,精液也从前列腺内的射精管排泄于后尿道,所以前列腺是尿道与射精管的三叉路口。前列腺疾病自然会影响泌尿系统和生殖系统,而泌尿系统和生殖系统的炎症因此也可互相影响。还有一种理论认为前列腺炎是由于尿液返流入前列腺内引起的。
另外前列腺外层有被膜包裹,通过毛细血管获取养分,一般大分子药物难以达到;前列腺外层内外周区有三十到五十个独自开口于后尿道的主腺管日夜不停地分泌着前列腺液,其形状狭长多分枝,是前列腺炎的发生部位。细菌(或其它致病微生物)多经管口入腺腔而在腔内繁殖和释放毒素,引起前列腺炎。致病微生物在腺管内通过破坏腺管壁、形成脓栓等堵塞了腺管, 使管内混有炎性物质的前列腺液流出受阻,这就是前列腺炎之所以难治的原因。其情形类似于外科手术后时而出现的深部脓肿,只有引流出脓液后才能很快治愈。
所以目前前列腺的手法按摩仍是一种重要的治疗方法,可以起到改善局部血液循环和前列腺液(或脓液)引流作用。中药是治疗前列腺炎的希望所在,它通过改善微循环,促进血流,调节机体免疫功能以及抗炎抗病原微生物等作用,从整体水平综合调理前列腺炎症及功能障碍。
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