在某重点中学读书，成绩拔尖，聪明又懂事，现年14足岁的男孩冬冬是个让爸妈省心的孩子。就是有一点遗憾――身高，他只有1米42。冬冬的爸爸有1米72，妈妈也有1米63，按说冬冬现在至少应该有1米6啊!

　　其实，冬冬还在幼儿园时大家就发现他长得比另外的孩子慢了，读小学和初中一直坐在第一排。冬冬父母也曾经想带他到医院查查，但是家里的老人们都说，孩子现在不长，到发育后自然会长的。“二十三，还窜一窜呢!”就这样耽搁下来了。

　　上一周，通过熟人介绍，冬冬的父母带着孩子来义乌化工路96号东方医院找我。我检查时发现孩子各方面的发育都比较迟缓，拍了一张骨龄只有11岁。通过一系列的验血检查，最后发现冬冬患了先天性的生长激素缺乏症!我建议冬冬家长尽快给他打生长激素针。但是由于冬冬的年龄偏大、体重又较重，估计打针的费用会比较贵，而且效果也不如7-8岁之前就开始治疗的孩子。

　　冬冬父母懊悔莫及：知道这样早一点到医院来看就好了!

　　1、关注孩子的身高，越早越好

　　像冬冬这样的情况，在社会上还是很多见的。究竟什么时候要注意孩子的身高，什么时候要去医院检查呢?

　　孩子出生时，正常新生儿一般为50公分左右，第一年平均可增高25公分。这是人生中第一个生长高峰，对一辈子的影响都很大。这一年中，家长们一般都会带孩子到儿童保健机构进行定期体格检查，如果评估结果在下等或中下等水平，哪就要引起重视了。1~3岁，正常的孩子每年可长7~8公分，3岁到青春发育前一般在每年5公分以上。

　　到青春发育开始后，孩子会迎来第二个生长高峰，至少每年长6公分以上，有的甚至会长10公分以上。如果孩子在这几个阶段的生长速度低于以上的低限，那就是生长迟缓，应及时去医院生长发育专科或小儿内分泌专科检查。

　　2、想孩子长高，查骨龄很重要

　　到医院生长发育专科或小儿内分泌专科之后，医生在了解病史、体格检查之后就会让孩子去拍一张骨龄片(左手正位片)。这个非常重要。因为孩子在生长过程中主要是由长骨骨骺的软骨不断骨化而长高的。等到骨骺端软骨全部骨化，与骨干融合时，人就不会长高了。随着软骨骨化，在不同的年龄会出现不同的骨化中心，这些骨化中心可以在X片中检查出来。这就是通常所说的骨龄。

　　骨龄应该与年龄一致，太大太小都不利于长高。太小的往往是由于先天不足、营养不良、佝偻病或缺乏甲状腺素、生长激素等原因造成的，会引起生长发育落后。而如果骨龄太大，则常常由于性发育超前或其他的一些内分泌问题而造成骨化过快。

　　这种孩子一开始会长得比另外的孩子快，但由于体内性激素水平过高，骨骺会提前闭合，使生长提前终止，最终反而比另外的孩子矮小。这就是为什么性早熟的孩子最终身高矮小的原因。

　　因此，孩子不管长得太慢还是太快，最好都应该去医院查一查骨龄。如果没有什么异常的情况，家长们可以带孩子在4周岁、8周岁、12周岁分别去医院拍一张骨龄。因为这刚好是幼儿期、学龄期、青春期的转化时期，判断孩子有没有骨龄落后或超前很重要。当然，如果已经明确是矮小或早熟了，则更应该及早检查、短期复查了。

　　3、不要等姑娘来月经了，才悔不当初

　　谈到性早熟，我举个前些日子来门诊看病的另一个病例。这个姑娘叫小莉，今年12岁。读小学的时候，小莉的身高一直长得比较快，人也挺聪明、活泼的，家长和老师都十分喜欢她。8岁那年，小莉自已觉得胸部有点疼痛，和妈妈讲了之后，妈妈带她到一家医院去看了一下。当时拍了骨龄已经有10岁了，医生曾建议她做一下性激素激发试验，小莉和妈妈都有点害怕，就没有检查。

　　结果，上个月小莉忽然发现下面出现了咖啡色血迹。妈妈带她到义乌东方医院来找我，一查骨龄已经13岁半了!按小莉现在的身高1米43来推算，她的最终身高恐怕1米50都不一定到得了了。

　　青春发育是个逐步的过程。一般正常女孩9-11岁先出现乳房硬结、增大，其后再陆续出现外阴发育，最后月经来潮。男孩一般在11-13岁先出现睾丸增大，然后出现阴茎增粗、变声、胡须、喉结等性征。如果女孩8岁以前出现乳房发育，男孩9岁以前出现睾丸增大等性征，就要考虑为性早熟。这时采取干预措施，无论是推迟性发育，还是促进长高都是可以做得到的。但是像小莉这样，等到来月经了再进行干预就会太迟了。

　　4、不要等孩子放假了，才带孩子去医院

　　青春发育前后的孩子正值小升初、中考、高考的关键时期，现在的学生学业又重。很多家长有心带孩子到医院检查一下，却无奈孩子没有空。等孩子有空了，家长自己又忙于生意、工作，没空带孩子去检查。因此，很多家长就想等到孩子放暑假、放寒假了再去医院检查。殊不知，正值青春发育萌动期或进展期的孩子，半年或一年下来，骨龄可能会长上1-2岁呢!为了让学龄期和青春期的孩子们能及时得到诊治，避免生长发育专科检查和学校学习时间的冲突，很多医院的生长发育专科都开设了周末门诊或夜门诊。

　　孩子是我们的未来，孩子的成长需要家庭成员、学校老师和医务人员的共同努力。尽量地减轻孩子的负担、尽量地增加孩子们的空余时间、尽量地及早关注孩子的生长发育问题，这是我们大家都应该和能够为孩子的成长所做到的事。