关于前列腺炎：

　　1、发病率高，成人5~8％，占了较大的门诊量;

　　2、认知程度有限：病因不清;机制复杂;治疗方法多;标准不规范;

　　3、治疗现状：严重影响精神状态，医生欠重视，治疗无特殊方法，缺乏耐心;

　　4、导致问题是研究不透，个别医疗机构治疗上夸大后果及效果，甚至造成社会问题(抑郁症、自杀) 。

　　二、前列腺的解剖

　　位置及功能

　　1、形态和毗邻

　　园锥状底向上与膀胱颈相接，尖向下至尿生殖膈，长2.5，横径3.5，厚2.5cm，重18g。

　　2、结构

　　肌纤维和腺性器官，腺体占70％，腺管有16~32开口于后尿道内，多年来分5叶，前中后两侧叶，以后分中央带，移行区、外周带 。

　　3、功能

　　外分泌：主要分泌前列腺液，乳白色，PH6.5，占精液的30％，成份为离子与低分子量物质Zn、柠檬酸盐、Pro小于1％。

　　内分泌：不确切可能甲状腺素、促肾上腺素等。

　　前列腺与泌尿生殖道的位置关系

　　前列腺的解剖特点

　　三、前列腺炎分类、

　　病因与治疗

　　传统分类：

　　急性细菌性前列腺炎

　　慢性细菌性前列腺炎

　　慢性非细菌性前列腺炎(64％)

　　前列腺痛(31％)

　　NIH分类(1998 )：

　　急性细菌性前列腺炎

　　慢性细菌性前列腺炎

　　慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

　　A炎症性

　　B非炎症性

　　无症状炎症性前列腺炎

　　病因：

　　尿液返流学说、交感神经兴奋学说、免疫反应、细菌感染、盆腔淤血(3DMRV)、精神因素。

　　症状：

　　疼痛(肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、 腰骶部、膀胱区。

　　排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排尿不尽感，尿频(不到2小时又有排尿感)

　　检查：

　　B-超。

　　尿动力。

　　EPS，VB3，精液中WBC均正常(IIIB)。

　　About---EPS----正确对待.

　　治疗：

　　国际前列腺炎协作组织成员对各种治疗选择的倾向性评分:

　　1、抗菌药 4.4

　　2、α-受体阻滞剂 3.7

　　3、反复前列腺按摩 3.3

　　4、抗炎药 3.3

　　5、镇痛治疗(抗抑郁药、止痛药)3.1

　　6、生物反馈 2.7

　　7、植物药 2.5

　　8、5- α还原酶抑制剂 2.5

　　9、肌肉松驰药(如安定) 2.4

　　10、器械治疗(TUMT/TUNT/激光 )2.2

　　11、体疗 2.1

　　12、心理治疗 2.1

　　13、针灸 2.0

　　四、青年人常见泌尿生殖问题及产生原因

　　产生原因：

　　1、对青春期性心理、性知识认知不够全面，有缺陷。对军队这个特殊的环境不适应，自我调整不够。

　　2、外界书刊媒体的影响。

　　3、战友之间缺乏交流。

　　五、前列腺炎及泌尿生殖

　　问题防治

　　1、正确认识青春期性心理、性行为问题，积极及时咨询治疗，调整好心态，避免背上思想包袱。

　　2、树立积极向上的人生观，价值观，适应部队这个特殊环境(奉献青春、献身国防的观念)

　　3、提高保健意识(过度、紧张)，多交流、多沟通。

　　4、部队努力改善卫生环境，医院积极为部队为兵服务(谨慎诊断，耐心解释，及时治疗)。