鼻部患病,除了必要的全身性用药外,绝大多数还需要局部用药,尤其是儿童的鼻部局部用药更应掌握科学、正确的操作方法。
在使用滴鼻剂前要做好准备工作。首先将药水瓶放在手中或身上焐热;然后先把鼻涕尽量擤干净,把鼻屎取出后再滴药水。正确的鼻部滴药方法有两种:一是头后仰位滴药法:病人仰卧于床上,肩下垫一个软枕头,头尽量向后仰使下巴朝天,然后滴药,滴药后轻捏鼻翼数次,使药液均匀布满于鼻腔。
滴药后保持原体位不变,5~10分钟后再起来,使药液充分和鼻腔黏膜接触并充分吸收。这种仰卧法适用于鼻炎、鼻窦炎,对伴有急性中耳炎的病人亦适合,可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管的开口处。二是头低侧位滴药法:病人侧卧,去枕,患侧耳部靠在床面,头向肩部垂下,鼻部转向上肩方向,保持与肩在同一平面,使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部,滴入药液5~10分钟后再坐起。这样可使药液滞留鼻腔时间长一些,并可减少药液流向咽喉而避免刺激反应。
有几点需要特别注意的是:
1、不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状,因鼻腔缩血管剂长期滴用可导致药物性鼻炎。
2、同时需用几种药物时应先滴鼻腔收缩剂,再间断滴入消炎药物。
3、鼻部外伤后出现鼻腔出血时,不要自己随便用滴鼻药止血,因为有些鼻外伤病人鼻腔滴药可以引起颅内感染,导致严重的并发症。在使用涂鼻膏时,应将药膏经鼻孔直接涂在鼻中隔或鼻翼上,然后按压鼻翼数次以扩大药膏覆盖区域。每日涂药1~2次。
4、向鼻内滴药时,药瓶滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液。
5、喷鼻剂在第一次使用之前,反复按压启动器以便启动排气泵,直至释放出均匀细小的气雾为止。每次使用前摇匀药瓶;在使用喷鼻剂时,头正位或后仰约30度;将喷嘴正确纳入鼻腔,喷嘴稍朝向鼻腔外侧,但要尽量避免接触鼻黏膜;因为喷鼻偶尔会损伤黏膜而导致鼻出血,用力揿压喷雾器的同时做吸气动作,一般每侧1~3喷。喷药后, 轻轻地用鼻吸气2~3次,使药液尽量达到鼻腔深部,充分发挥作用。
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