面瘫,是临床的一种常见病和多发病,尤其在冬春季节更为常见。因为涉及的是“面子”问题,所以很为患者及家人重视和紧张。中国面神经疾病研究中心数据显示:目前,我国面瘫患病率为4.31-5.83%,近年来,该病的发病率持续走高趋势明显。
且有数据表明,如果面瘫没得到及时规范的诊治,22.6%的患者会出现后遗症,如眼-唇联动、额肌痉挛、面部抽动、肌肉发紧、上唇痉挛等,有的甚至会引发心理问题。由此可见,这“面子”的问题不容忽视。那么,这要紧的“面子”问题该如何治疗呢?可不可以针灸治疗呢?这,不仅仅是患者和普通百姓的疑问,也是我们医学同道们争议已久的话题。
西医之所以不建议针灸,那是因为很多针灸医生(或者很多根本不能称作为针灸医生,他们对针灸知之甚少,只会以“痛点”论治疾病,哪里不舒服就扎哪里)没能很好地了解疾病,没能根据病情控制针刺手法和刺激量,所以很多患者治疗效果不是很令人满意,让其他同道觉得针灸无用论或针灸治疗会适得其反。
而对于极个别小诊所所谓的“医生”说的“针灸会扎断神经”则纯属无稽之谈。针灸是可以治疗面瘫的,而且效果还挺好的,如果在早期用针灸治疗还可以减少激素的使用,治疗面瘫有其方便快捷的地方,费用也相对比较低。祖国医学认为,面瘫是由于机体正气不足,脉络空虚,风邪乘虚入中经络而起,故本病的治疗重点是把经络的“风”驱除掉。从中医学角度讲,不论面瘫是因风寒还是风热等病邪的侵袭,其根本均为患者自身正气虚弱,脉络空虚而致气血不能正常运行,使面肌失养而引发。
而针灸之术就是通过“补虚泄实”(补其不足,泄其有余)来调节、疏通经络,使患者的气血得以平衡和正常地运行,濡养患侧面肌、神经使之逐步康复。中医学是一门经验学科,她是先辈们通过几千年的临床实践总结出来的,他们的经验告诉我们,针灸是治疗面瘫的一种有效手段,为此,针灸早已写入了面瘫治疗指南。
而笔者在近二十年的临床工作中也发现,针灸不失为面瘫治疗的一种有效方法,特别是近年来,随着人们生活水平的不断提高,人们对自身的健康、生活质量更加重视,而针灸这种操作简便、见效快、无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇,针灸对神经损伤、肌肉瘫痪这几类病症,在治疗上有着无可比拟的优势,且介入的越早疗效越好,疗程也越短。
针刺作为治疗周围性面神经麻痹的有效手段之一,已被广泛应用于临床,并为广大患者所接受,但何时介入治疗,历代医家多在争论,认识不一致。笔者根据该病的病因病机及"未病先防,既病防变"的中医治疗原则,结合多年的临床观察验证认为:针刺治疗周围性面瘫的最佳介入时机是急性期(进展期),而且时间越早,疗效越好,疗程越短,治愈率越高。
因为此期,邪正交争,病邪尚浅,正气未衰,面神经正处在急性炎症水肿期,髓鞘或轴突有不同程度的变性,处于间生态,此时如能给局部穴位一个很弱的良性刺激,不但不伤正气,反而能疏通经络,激发经气,调和气血,可使神经产生兴奋,增强肌纤维的收缩,加速血液循环,增加新陈代谢,使炎症渗出物得以吸收,从而改善神经冲动的传递,促进神经纤维的再生,使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。
故本病一经发现,必须及早针刺治疗,不应该等待,任其发展,以免延误病情。这样,既可以缩短疗程,提高治愈率,又可减少病人痛苦,减轻患者的经济负担。
当然,面瘫初期的调养也很重要。
一、是要注意休息,即患者首先要保证充足的休息时间,尽量少熬夜加班,防止体劳、心劳、房劳;
二、是要注意保暖,即患侧面部尽量不要受凉,早晚尽量减少外出,外出要带口罩或帽子;三是要注意饮食,忌食生冷辛辣刺激之物,忌烟酒。这三点如果做得不好,将会严重影响治疗和预后,延长疗程。而且,上述注意事项要贯彻整个面瘫的治疗过程,尤以初期更为重要。
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