糖尿病患者的血脂异常,除了LDL-C的升高外,常常合并TG升高和HDL-C的降低,LDL-C中有一种小而密的LDL,它是一种致动脉粥样硬化的主要的颗粒。他汀类降脂药主要作用于LDL-C和总胆固醇,非诺贝特主要降低TG,升高HDL-C,以及轻度降低LDL-C。
当患者被确诊糖尿病时,我们需关注他的血脂谱,当患者LDL-C较高,我们就需要使用他汀类药物,当患者为高TG,低HDL-C时,我们就需要采用贝特类药物或者两者合用,研究表明,他汀类药物可以降低糖尿病人的大血管病变,而贝特类药物的微血管保护作用更明显,可以减少截肢、视网膜病变以及可以有肾脏保护作用。
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