国内普查报告本病的发病率在3.8%~17%。随着人均寿命提高,颈椎病问题更加日渐突出。有调查颈椎病的发病率:人到50岁约25%,60岁约50%,70岁约95%以上。
为什么中老人的头痛头晕绝大多数与颈椎病有关呢?因为随着年龄增长,人体的椎间盘(即两节椎骨之间的圆盘样非骨性组织,起着衬垫作用)逐渐退变,弹性减弱,并向四周膨胀,甚至突出,以致上下两节椎骨间隙变窄、椎体边缘及其小关节突(包括钩椎关节)骨质增生、椎骨间不稳定。这些变化在活动范围大的第3~5颈椎最容易发生,从而可使钩椎关节侧旁的神经根(其分枝分布于同侧肩膀和上肢)和椎动脉(主要供应后脑部包括脑干血液)受累;上述颈椎的退行性增生改变(或合并颈项部软组织病变),同时也使上颈段脊神经、枕神经和颈交感神经椎动脉丛遭到刺激、压迫,以致引起复杂相应的临床表现,如头痛、头晕及/或眩晕、恶心、呕吐,眼球发胀、视物模糊,耳“闭气”、耳鸣等及颈项僵硬及颈肩痛、手指发麻(以小指、无名指及小鱼际肌多见);有的患者还可出现心前区隐痛不适、心律不齐、心跳过速等心血管症状。由于颈椎病的症状和其发生类型有关,日常最多见的为神经根型,其次为椎动脉型和交感神经型,实际上大多数颈椎病发作时的临床症状常涉及两种或三种类型(即所谓混合型),如头痛、头晕眩晕、恶心、呕吐,手指发麻及心血管症状等,如果颈椎增生引起椎管狭窄,压迫脊髓还可引起行走不稳,严重可致瘫痪。其中头痛、头晕及/或眩晕是颈椎病最多见的主诉。
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