小儿外科术前谈话中麻醉是家长最关心的之一，全麻是否会对孩子的大脑造成损伤?会不会影响孩子的智力呢?

　　我们从事这个行业数十年，经过我们手术麻醉的孩子也有上万了，我们并没有做过调查，调查过麻醉的孩子对智力的影响，从家长的反馈来看，似乎没有什么影响，但这是主观的东西，没有经过统计和调查，没有系统的调查过这些孩子的注意力，认知能力，阅读能力，观察力，运算能力，这是我们今后需要去研究的内容之一。

　　我阅读一些文章，把其中的观点告诉大家，有我个人的意见，希望能帮助到大家。

　　首先在全麻过程中会用到麻醉药物，镇静药物和肌肉松弛药物，在细胞培养中已经有明确的证据表明，麻醉药物以及镇静药物会损伤神经细胞甚至导致其死亡，动物实验中对于新生动物，氯胺酮、七氟醚等麻醉药物会造成大脑的损伤，会影响老鼠和猴子的智力，但在这些实验中，实验对象暴露在麻醉药物中时间一般都是大于3小时以上。

　　在临床中，很多学者对麻醉后的儿童进行随访和调查，结论不太一样，有些结果表明不会带来任何影响，有些结果表明对孩子的智力语言及运动能力均由一定的影响，但是差别并不是非常的大。因为这些都是回顾性的调查，回顾性的调查本身就会有很大的偏差，所以不完全可信，而且评价的方法都不统一，所以只能参考。

　　从这些文章中我们明确对于3-4岁以下的儿童接受3小时以上的麻醉，或者反复接受手术治疗的，这些儿童中有一小部分今后会出现学习能力的损害，但是这些孩子往往都有先天发育的疾病，这些疾病本身也可能造成智力上的损害，所以这些差异不一定是全麻造成的。我个人认为：为了尽量减少这种可能性，有些手术还是推荐孩子到4岁以上手术，特别是手术较长，可能会超过3小时的的手术。

　　但是对孩子发育影响较大的疾病，还是最好早点手术，风险和利益要进行适当的评价，对于短时间的手术，家长不用太多顾虑，可以放心的进行。

　　每年有上百万儿童接受全麻和手术，很多疾病会对孩子生理和心理造成永久的损害，而在解决问题中往往需要全麻，所以全面了解全麻对孩子神经系统发育的影响是非常重要的，需要医学界进一步的研究和分析。