诊断重点为：

　　1、甲状腺肿，急性与亚急性常引起压迫症状，慢性则不会疼痛。

　　2、甲状腺功能不定，常见T4与放射性碘摄取量(radioiodine uptake)不一致

　　(discrepancy)。

　　3、血清中抗甲状腺抗体(antithyroid antibody)通常呈现阳性。

　　分为四种：

　　1、慢性淋巴球性甲状腺炎，又称Hashimoto(桥本)氏甲状腺炎，自体免疫所致。

　　2、亚急性甲状腺炎

　　3、化脓性甲状腺炎

　　4、Riedel氏甲状腺炎

　　【桥本氏甲状腺炎】

　　是最常见的甲状腺炎，可能是最常见的甲状腺疾病。

　　症状：

　　缓慢肿大，少有压迫症状，甲状腺对称性肿大、分叶、无触痛。

　　抗体(抗甲状腺球蛋白抗体与抗粒腺体抗体,antithyroglobulin & antimicrosomal)浓度通常高。

　　女性较常见，有家族史，可发生於任何年龄。甲状腺功能异常之症状常见。

　　此病通常症状轻微而被忽略。住院病患高达15％可发现抗甲状腺抗体，大部份人甲状腺功能正常。

　　许多患者逐渐变成甲状腺功能低下，通常合并甲状腺肿大。

　　急性桥本氏甲状腺炎可能在很少的情形下产生暂时性甲状腺功能亢进。

　　大部分葛氏症(Graves' disease)患者会出现某种程度的桥本氏甲状腺炎与抗甲状腺抗体过高。

　　葛氏症有抗TSH抗体(TSI)，依此可与桥本氏甲状腺区别。

　　产後甲状腺炎为一种自体免疫甲状腺炎，合并暂时性甲状腺功能亢进，大部份会复原。

　　合并症：

　　桥本氏甲状腺炎可能导至甲状腺功能低下。

　　也许合并Addison氏病、副甲状腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、胆管性肝硬化(biliary cirrhosis)，白斑(vitiligo)与其他自体免疫情况。

　　监别诊断：

　　抗甲状腺抗体对桥本氏甲状腺炎诊断有帮助，但它并不具有特异性，在甲状腺肿(goiter)、癌与甲状腺毒症(thyrotoxicosis)患者也可发现，虽然桥本氏甲状腺炎的抗体浓度通常比较高一些。也许需要活体切片(biopsy)来诊断。

　　治疗：

　　如果甲状腺功能低下或甲状腺肿很大，给予 Levothyroxine 每天0.1-0.15 mg。

　　如果甲状腺轻微肿大，且甲状腺功能与 TSH 值正常，定期观察即可，因为甲状腺功能低下通常要在数年後才会发生。