痔疮又称痔病,包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
一、症状:⑴内痔及混合痔的常见症状为鲜红色、无痛性便血和肛门异物脱出。根据临床症状轻重不同分为4度: I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:排便时有痔脱出,便后可自行还纳;常有便血。Ⅲ度:排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳;便血症状可有可无。Ⅳ度:痔持续脱出不能回纳,甚至嵌顿水肿;便血较少见。⑵外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
二、治疗:I、Ⅱ度内痔及混合痔主要以保守治疗为主,包括外用痔疮膏、痔疮栓如肛泰软膏、马应龙痔疮膏、太宁栓等,口服改善静脉淋巴功能不全的药物如地奥斯明片、迈之灵等。Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔一般主张手术治疗,目前临床最常选用的术式主要为传统痔核结扎及微创PPH技术。两种术式疗效基本相当;后者相较前者具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点;但价格较传统术式昂贵是其缺点。外痔的治疗方面,一般无症状的外痔不需治疗;伴有疼痛、瘙痒者可考虑外用痔疮膏治疗,经治无效可考虑手术切除。
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