胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占所有恶性肿瘤死亡的25%,为各类癌症死亡的第一位,发现者约80%属于中晚期,因此早发现、合理化治疗是提高生存率的关键。
胃癌早期表现:
1、上腹痛 早期多为隐痛或不适感,晚期可有剧痛。疼痛无规律性,餐后反而加重,但也有些患者疼痛类似溃汤病,用抗酸剂可缓解。
2、上腹部饱胀不适。
3、食欲减退,厌食油腻肉类,但给予喜爱饮食,仍能照常进食,晚期则呈厌食。
4、贲门部癌可表现为吞咽时剑突下梗阻感。
5、病情发展至晚期可出现厌食、体重减轻、进行性贫血、幽门梗阻、持续黑便、腹水、上腹肿块、恶液质等症状。
胃癌晚期表现有:
(1)腹块多位于上腹部,质坚硬(有时可酷似肝之左叶,而易误为肝癌或肝硬化)。
(2)转移表现 左锁骨上可摸到质硬的淋巴结;癌性腹水;癌肿转移至肝、肺、 卵巢等出现相应的症状和体征。
相关检查:
1、上消化道钡餐检查:阳性率可达90%以上,常见者为:①充盈缺损;②腔内龛影,溃疡直径通常大于2.5cm,外围并见新月形暗影,边缘不剂,附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失;③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进,使用双重摄影法等,可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变,因而能够发现多数的早期胃癌。
2、胃镜及胃粘膜活体细胞学检查:无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据,活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。
3、腹部CT、血CEA等
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