近年来随着输卵管阻塞发病率的逐年上升，因输卵管阻塞导致的不孕症也越来越多，国内外的研究表明，至少80％的输卵管患者可通过非手术治疗达到近端输卵管再通。选择行输卵管造影及输卵管再通术因其在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，操作简便、无痛苦而被被医务人员和患者接受。

　　输卵管阻塞主要由于阴道或宫颈炎症经子宫内膜向上蔓延，引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁阻塞。传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单，但准确性差，效果不满意，已逐渐被淘汰；输卵管植入术，吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面疗效不确切。

　　机械性输卵管阻塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫负压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管阻塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管阻塞等；输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻．这样导致的输卵管阻塞机会还是不多的，最常见的原因是病理性的阻塞。病理性多数则由输卵管病变引起，最常见的是输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。

　　输卵管阻塞分类：

　　1、通而不畅：主要是由于管内管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

　　2、输卵管局部不通：较常见，多是由于输卵管局部粘连导致。对于近端不通的患者通过输卵管再通治疗效果较好。伞端不通的患者可通过腹腔镜伞端成形的方法治疗。

　　3、输卵管全程或半程不通：多为病程过长延误治疗或输卵管结核等感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

　　治疗方法：

　　1、经X线的选择性输卵管插管造影+再通术：选择性输卵管插管造影较单纯输卵管造影来说可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在，对近端不通的患者能同时进行复通治疗，对伞端不通的患者能更精确地明确输卵管伞端的情况，并能为下一步治疗提供依据。能排除单纯输卵管造影可能由于造影剂压力不均匀形成的假性输卵管不通。且但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高，做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作，同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查应用，所以并不推荐为首选检查方法。通常只是对高度怀凝有输卵管堵塞存在及有输卵管妊娠史者可对于输卵管病变检查治疗次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。

　　2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查：不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。经X线的输卵管介入复通术是在X光机引导下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、宫腔、子宫角向输卵送入入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管送入同轴导管及微导丝，通过微导丝将堵塞的输卵管进行再通的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。近端不通患者一次性复通率为95％，妊娠率为60％。

　　3、介入再通术后可配合物理治疗，预防感染等对症处理。

　　造影显示双侧输卵管近端不通

　　左侧输卵管再通术后显示左侧输卵管通畅良好

　　右侧输卵管再通术后显示右侧输卵管通畅良好