三叉神经痛是面部单侧或双侧阵发性剧烈疼痛,极其痛苦又异常难治。有烧灼痛、有撕裂样、有锥刺痛、有电击样。老百姓都叫它“天下第一痛”或者是“不死的癌症”。该疾病严重影响患者的生活与健康。由于病痛长期折磨,有的病人甚至产生轻生厌世的念头。 疼痛可由风吹、触摸、微笑、进食等轻微刺激引起,也可自发。疼痛部位不同,程度和性质也不一样,Ⅱ、Ⅲ支疼痛者较多,Ⅰ支发病的较少。 三叉神经痛的原因很多,一般来说可分成两个方面,一个是颅内被血管压迫引起,随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击,引起三叉神经分布区域的疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节,神经节肿瘤、缺血、感染等都可以引起三叉神经痛。 三叉神经痛的治疗方法主要分为三类,这三类方法是国内外公认的有效方法。 第一种方法是药物治疗,主要是让患者口服药物,药物包括卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等,这种药对于很多患者都有效。患者可以首选口服卡马西平来缓解疼痛。 第二种方法是微创介入治疗,也称为三叉神经半月节毁损术。可以使用化学药物毁损,也可以使用射频热凝技术。前者是用神经阻滞针穿刺到神经或神经节,注射药物,毁损责任神经;后者是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70到80度,使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性,使疼痛信号不能传导。 第三种方法是神经外科手术,也叫微血管减压术。它是在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。这三种方法针对不同疼痛程度的病人,可以分别采用。 介入治疗三叉神经痛的优点:无副作用、微创、风险小 三叉神经痛初期应首选药物治疗。通常症状不严重的患者,医生都会推荐以药物治疗。不过药物毕竟不能做长久治疗的打算,卡马西平之类的药物虽然有一定的效果,但长期大剂量使用会导致严重的副作用。因此,在治疗三叉神经痛方面,药物治疗的缺点就是其短暂性。然而射频介入治疗三叉神经痛是通过穿刺射频治疗,一次穿刺大多可解决问题,无副作用。相对于药物治疗三叉神经痛而言,用介入治疗三叉神经痛,会产生一劳永逸的效果。 相比传统手术治疗三叉神经痛,其创伤和风险要小得多。一般情况下,手术治疗三叉神经痛的风险比较大,虽然说微血管减压术对于三叉神经痛的治疗非常有效,不过由于需要手术及手术带来的风险,往往让患者望而却步。另外年龄大的三叉神经痛患者也不适合。介入治疗三叉神经痛由于采用细针穿刺几无损伤。且对于复发的患者可以重复治疗。不用担心重复治疗对身体的伤害。患者完全可以放心。
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