尿道下裂宜早诊治

　　尿道下裂是男孩常见的先天畸形，最主要的表现为尿道开口位置异常，阴茎下弯明显，排尿向下向后，容易尿湿衣裤。常合并腹股沟斜疝、隐睾等疾病，大部分家长可通过自检诊断，但很多家长对该病诊治时机了解甚少。故笔者认为有必要关于诊治时机的把握阐述一些。

　　尿道下裂可简单分为轻、中、重度。重度尿道下裂阴茎阴囊外观明显异常，一经发现就应尽早就诊，部分患儿需做染色体等相关检查明确性别，以决定患儿将来的治疗方案和家庭对患儿社会性别形成的影响，通俗一点说就是决定把孩子当成男孩或女孩抚养的问题，避免待患儿5-6岁后再更改性别，造成对孩子心理巨大的不良影响。轻、中度尿道下裂虽然没有性别不清的困扰，但笔者仍主张在孩子形成记忆前即3岁前完成全部的手术及整形，可最大程度减轻该病对孩子心理的影响。曾有国外研究性心理的学者报道过尿道下裂患儿成年后对性生活有影响。

　　故笔者建议重度尿道下裂患儿应在出生后不久即到医院就诊，做相关检查明确性别，在术前如阴茎发育较差可做对症治疗后于1-2岁手术；轻中度尿道下裂亦应在两岁左右就诊手术，给术后恢复以及阴茎自我塑形一段宽裕的时间，给孩子一个没有痛苦记忆的童年。