癌症的病因:致癌因素一般分为两大类:1、外源性因素:化学、物理、病毒、霉菌毒素等。研究表明,80%的肿瘤与外源性环境因素有关。 物理因素:电离辐射、紫外线等;化学因素:如石蜡油、煤焦油、石棉、氯乙烯、苯、亚硝胺等;病毒因素:乙肝病毒、人类乳头状瘤病毒、EB病毒等。2、内源性因素:免役状态、遗传素质、激素水平、DNA修复能力等
癌症的防治
无论是在自然还是在实验室,绝大多数肿瘤的发生都是一个受多因素作用,表现为多阶段的复杂过程。即正常细胞变化为肿瘤细胞要有足够的时间和多种变化。因此肿瘤分为三级预防。
肿瘤的三级预防:科学研究表明,某些癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断,则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。
一级预防也称为病因预防。其目标是防止癌症发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌,促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护,适宜饮食,适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是个0期,是重要“防患于未然”时期。
(1)不吸烟:
吸烟指数大于400时,肺癌发病率明显上升。吸烟还与许多其他肿瘤有关。
(2) 饮食结构:美国饮食、营养委员会的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
1997年中国营养学会公布了8条膳食指南:
A、食物多样,谷物为主。包括谷物薯类,动物食品,豆类及其制品,蔬菜与水果及纯热量食品等。
B、多吃蔬菜、水果与薯类维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症。
C、每天吃奶类,豆类及其制品。奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
D、常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂,防血栓形成的作用。
E、膳食与体力活动平衡,保持适当体重,早中晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
F、吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍上,故应该减少食盐量的摄入。
G、饮酒应节制。
H、吃清洁卫生,不变质的食品,包括选购符合卫生标准的食品,尤其绿色食品。
谷类:发达国家谷类的摄入占人的能量供给的20%,亚洲国家占人的能量供给的70%。完整的谷类可能降低胃癌和结肠癌的发病率。
蔬菜和水果:至今没有发现蔬菜和水果的食入能增加某种癌发生的危险性。大部分国家蔬菜和水果提供的能量是5-10%。大量的研究证实蔬菜和水果能明显降低肺、及整个消化道部位癌的发生;也可能降低宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌的发病率。
哪些蔬菜具有抗癌作用?
日本国立癌症预防研究所对26万人饮食生活与癌的关系统计调查,证明了蔬菜的防癌作用。通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析及实验性抑癌实验结果,从高到低排出了20种对肿瘤有显著抑制效应的蔬菜名单。它们是熟红薯(98.7%)、生红薯(94.4%)、芦笋(93.9%)、花椰菜(82.8%),卷心菜(91.4%)、菜花(90.8%),欧芹(83.7%),茄子皮(74%),甜椒(55.5%),胡萝卜(46.5%),金花菜(37.6%),荠菜(35.4%),苤蓝(34.7%),芥菜(32.9%),雪里蕻(29.8%),番茄(23.9%),大葱(16.3%),大蒜(15.9%),黄瓜(14.3%),大白菜(7.4%)。
肉、禽、鱼、蛋:大部分的研究表明:肉类的食入与直肠癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌的发病有关。尤其和大肠癌有关。在英国一次6000人素食者研究中发现:素食者的癌症死亡率是肉食者的癌症死亡率的56%。女性素食者的乳腺癌发病率低于女性肉食者。肉类食品中要减少脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸。
奶和奶制品:奶和奶制品对肿瘤的发生一般没有影响,有研究认为对前列腺癌和肾癌有影响。
豆类:豆类对肿瘤的危险性目前无统一结论。58项流行病学研究:29项报告减少了肿瘤发生;22项增加了肿瘤发生;7项无作用。
(3)职业、环境、感染、药物
例如肺癌(石棉)膀胱部(苯胺染料),白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌,血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性,暴露于一些离子射线和大量的紫外线尤其是来自太阳的紫外线,也可导致某些肿瘤,特别是皮肤癌,常用的致癌性的药物雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺,绝经后妇女广泛应用雌激素子宫内膜癌及乳腺癌有关。
二级预防其任务包括针对癌症,症状出现以前那些潜在隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现,早期诊断,早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展。尽早逆转,恢复健康。
重视癌症十大危险信号
中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症注意的警号:
1、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。
2、身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。
3、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
4、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
5、久治不愈的干咳或谈中带血。
6、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
7、大便习惯改变,或有便血。
8、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
9、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
10、无痛性血尿。
除上述十大症状外,还有以下八大征兆,也要高度警惕。
1、单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。
2、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
3、原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。
4、无痛性持续加重的黄疸。
5、乳头溢液,特别是血性液体。
6、男性乳房增生。
7、原因不明的疲乏、贫血和发热。
8、原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛
哪些疾病容易转化成癌症?
恶性肿瘤的发生不是一朝一夕形成的,而是一个长期的演进发展过程。目前的研究发现,许多慢性疾病都有可能成为癌症演进发展的一个阶段,这就是通常所说的癌前病变。癌前病变必须进行有效的治疗,以防止其向恶性转化。以下是各种肿瘤的癌前疾病或癌前病变,这些疾病必须重视。
胃癌:慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠巨型溃疡
食管癌:慢性食管炎、经常性食道梗阻、疼痛、等
大肠癌:慢性肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠多发性息肉、结肠腺瘤、血吸虫病
肝癌:慢性肝炎、肝硬化、慢性乙型肝炎
胰腺癌:慢性胰腺炎
乳腺癌:慢性乳腺炎、乳腺结核、乳腺慢性增生
宫颈癌:慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂
睾丸癌:隐睾
肿瘤的治疗(三级预防):恶性肿瘤的治疗手段包括:手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药等。目前肿瘤治疗仍然体现以‘杀’ 为主的宗旨,然而治疗模式正在悄然变化。
总之,肿瘤的治疗手段非常多,但在临床上,我们知道:一个疾病的治疗方法越多,越说明治疗疗效的局限性。也就是说根治困难。这就要求我们采用多学科的综合治疗手段,进行合理的搭配,取得最佳的疗效。避免单一的治疗,以免延误最佳治疗时机。
肿瘤重在预防,这点人人知道,但肿瘤又防不胜防。日常生活中不可避免的要接触一些有害物质,我们在生活中怎样去做呢?
世界卫生组织防癌要则15条
1、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉菌,是一种强烈的致癌物质
2、少吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,因为这些食物可产生一种致癌物质--亚硝酸胺。
3、不饮酒,特别是不饮烈酒。因为酒在制作过程中产生多种致癌物质,酒精又能直接刺激口、舌、食道、胃、肠粘膜,可能致癌。
4、不吸烟,烟尘吸入气管和肺中,危害比空气污染大5万倍,烟雾中有多种致癌物质。
5、不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被它污染的空气里含有少量的致癌物质。
6、不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西,吃前要充分洗净。
7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物,洗衣粉可促使癌瘤发展。
8、不要用有毒的塑料薄膜包装食品或用有毒塑料制品盛食物。因聚氯乙烯是一种致癌物质。
9、不要过度晒太阳。在阳光中有强烈的紫外线,久晒对皮肤有致癌作用。
10、不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物、不喝过烫的水。国为它能刺激胃粘膜上皮细胞,破坏粘膜屏障的保护作用,给癌变以可乘之机。
11、同进吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。
12、多吃新鲜蔬菜、吃饭不要过饱,控制肉类食物,体重不要过胖,这样可以减少癌症的发病率。
13、不要经常吃有可能致癌的药物,如激素类药物、大剂量的维生素等。这些药物可降低人的免疫能力,给癌症发病造成机会。
14、有子宫糜烂的妇女,定期检查并及时治疗、防止癌变。
15、有阴茎过长的成人或儿童,要及时切除,环状切后,可防止阴茎癌。
有了上面的15条是否就可以了呢?我认为还不够,还有一条非常重要:定期体检。只有定期体检才能早发现,早诊断,早治疗。才能提高治愈率。
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