结核病是一种传染病,由于医学科学的进步,它已经是可以完全治愈的疾病。但是,耐多药结核病却困扰着人们的生活。而什么是耐多药结核病呢?
耐多药结核病,顾名思义就是耐多种抗结核药的结核杆菌引起的结核病。耐多药结核病是所有结核病中最严重的一种。为什么会有耐多药结核病的产生?耐多药结核病是怎样产生的呢?
结核病治疗的原则是:“早期、联合、适量、规律、全程”。病人只要在医生的指导下正规用药,坚持疗程,95%以上的病人都能够痊愈。那么,为什么会有耐多药结核病的产生呢?原因是多方面的。病人方面:一些病人患病初期不舒服症状很轻,常常不能引起足够的重视,没有及时去医院看医生,或看了医生没有坚持按时服药,或经济拮据无钱买药等等;医生方面:没能制定合理的治疗方案,或医生没有向病人说清楚治疗的疗程、治疗的重要性等等;另一方面:由于结核病治疗需要多种药联合使用,用药时间长达6~9个月,常常使病人难以坚持,或者是病人不了解长期治疗的重要性而自行停药,使结核病的治愈变得困难,这些都是产生耐多药结核病的原因。
耐多药结核病是怎样产生的呢?科学家们在长期的研究中发现,结核杆菌是一种生存能力很强的细菌。在潮湿的自然环境中它可以存活1~2 年,在人体的环境中,有足够的氧气和营养,它可以无限期生存下去。它在人体内处于不同的生活状态,有活跃的,有休眠的,有半休眠的,有时而活跃时而休眠的。当抗结核药进入人体后,活跃菌吸收最多,最先死亡;休眠菌毫发无损;半休眠菌略受损害;半活跃半休眠菌可能有些损害。为了有效的杀灭结核杆菌,我们常常选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠等其中的3~4种药联合使用,进行强化期和巩固期治疗。全疗程6~9个月。病人在服药过程中,若断续服药或不规则换药,则可能出现结核杆菌的耐药,若对多种抗结核药耐药,就变成了耐多药结核病。
有人说,耐多药结核病是21世纪的癌症,虽然有些耸人听闻,但在临床治疗上确实非常困难。一旦确诊为耐多药结核病,治疗疗程就延长为18~24个月。
20世纪90年代以前,新发结核病中的耐药结核杆菌小于5%。90年代以后耐药发生率呈逐年增高趋势,表现为单药耐药降低,多药耐药增高,美国和泰国等相继发生耐多药结核病爆发流行,耐多药问题日见显露。我国耐多药结核病的流行情况亦十分严重。据估计,当今世界上已有5000万人携带结核杆菌耐药菌株,约2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中,结核病合并艾滋病更是加速了耐多药结核杆菌的发生与传播,人类将因为结核杆菌的耐多药问题在2l世纪面临更为严峻的结核病疫情。
世界卫生组织公布的世界38个国家和地区的结核病耐药性检测资料中,我国是全世界27个耐多药国家中发病人数在第二位。耐多药结核病在世界范围内的增加,严重威胁结核病控制规划的实施。
近年来,耐多药结核病发病率呈上升趋势。而耐多药结核病治愈率低,死亡率高,引起全世界的极大关注。怎样减少耐多药结核病产生,怎样切断耐多药结核病的传播途径,提高耐多药结核病治愈率,正是我们今天要解决的问题。
第一,患有结核病的病人,要在专科医生的指导下,“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗,使自己的身体康复,避免耐药性的产生,对健康人群也没有危害。
第二,已患有耐药或耐多药结核病的病人,更要积极配合专科医生进行抗结核病的治疗。要有信心、有毅力、要克服重重困难。医生也会采用综合治疗,帮助病人战胜疾病。治愈了这样的病人就等于去除了传染源,保护了健康人群。
第三,科学家们加快抗结核药物的研究,希望新的药物能够杀死结核杆菌,拯救结核病人的生命。
希望全社会能够对结核病引起足够的重视,特别是疗程内的结核病患者应当注意在医师指导下正规用药,而对于耐多药结核病的患者就更加应该重视和注意自身的病情,配合医生进行正规治疗,以求早日康复。
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